當腰椎管遭遇「擁堵」，腰腿疼麻酸脹無力或會找上門

大河報·大河客戶端記者 林輝 通訊員 喬海洋

核心提示|在現代日常生活中，腰椎疾病已經成為上班族和中老年人群中最為常見的多發病，不但呈現逐年升高的趨勢，且發病年齡愈發年輕化、低齡化，已經成為繼癌症、心腦血管疾病之後威脅人類健康的又一大「殺手」。

然而，每每出現癥狀，許多人只是簡單熱敷、按摩或服用止痛藥了事。殊不知，這樣做並不科學，甚至在不經意間已埋下禍根。

腰椎管很容易出現「擁堵」

提到腰腿痛，很多中老年人認為是腰椎間盤的問題。事實上，導致腰腿疼痛的原因有很多，腰椎間盤突出症只是其中之一，中老年人更常見的病因是腰椎管狹窄。

據河南省直第三人民醫院椎間盤中心周紅剛主任介紹，椎管內供神經和血管通過的空間本就十分狹小，隨著年齡增長，加上久坐、外傷等因素，加速椎間盤的退變，導致硬化增生的椎間盤和韌帶再來湊熱鬧，腰椎管很容易出現「交通堵塞」——腰椎管狹窄症。

間歇性跛行是腰椎管狹窄症的典型癥狀。患者久站或較長距離行走後會出現下肢疼痛、麻木、酸脹、無力等癥狀，蹲下或坐下可使癥狀緩解或者消失，再行走又出現癥狀。周紅剛主任說，這種間歇性跛行的一個明顯特徵是當腰椎處於伸直位時癥狀加重，彎腰時緩解。患者常常感覺騎車或者爬坡時正常，直立行走困難。有的患者最初能正常行走幾百米，慢慢地走十來步就出現癥狀。

「50歲以上的中老年人要謹防退變性腰椎管狹窄症。體力勞動者，尤其是常擔重物者、體育工作者更是退變性腰椎管狹窄症的高發人群。」周紅剛主任提醒，由於腰椎管狹窄症是一個慢性的退變過程，早期癥狀常不明顯，患者常有不十分明確的慢性腰痛史及輕度活動受限。這些癥狀往往在活動或工作後加重，休息後得以緩解，但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失。由於癥狀較輕，許多患者沒有放在心上。

此外，患有腰椎管狹窄的人不一定都有腿腳麻木等癥狀，有的出現下肢酸痛、乏力的腰椎管狹窄的老年人，又常常被誤認為是年老體衰或者骨質疏鬆所致。還有部分患者常與椎間盤突出症合併發生，他們往往認為自己是椎間盤突出症而忽視了椎管狹窄症的存在。

疏通「交通要道」得規範治療

「腰椎管這樣的『交通要道』發生『擁堵』，單單藉助保守治療，效果十分有限。」周紅剛主任建議，輕症患者或許可以嘗試保守療法，當癥狀發展到影響日常的工作和生活時，且經過各種保守治療後癥狀沒有改善，甚至加重的患者應該考慮進一步治療。

提到外科手術，很多人都會心中一震，甚至馬上聯想到巨大的傷口、大量的出血、腰背部上個鋼板釘……

而河南省直第三人民醫院椎間盤中心率先在國內開展了微創方法治療頸、胸、腰椎疾病，並且在微創治療脊柱疾病的領域進行探索並積累了不少成功經驗，總結出一套完善的治療體系。採用計算機導航下椎間孔鏡不同入路方式、寬通道技術等微創方法解決老年性腰椎管狹窄，根據患者具體的病情採用不同的方法進行個性化處理。

這些微創方法具有共同的優點就是治療時間短、創傷小(僅有鑰匙孔大小)、恢復快，第二天就可以下床活動，不僅有效緩解了患者的疼痛，同時由於恢復快能更早進入正常生活，提高了中老年患者的生活質量。

溫馨提醒

每周四下午在河南省直第三人民醫院東院區13樓病房，會聚了來自全國20餘家醫院的40多位脊柱專家，專門針對脊柱複雜疑難病例進行討論會診。若您有這方面的需求不妨來看一看，這裡有眾多脊柱大咖為您排憂解難。

來源：大河客戶端

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