艾灸就沒有危險了嗎？施灸時需注意事項大全！

1.醫師的責任和態度使用灸法和用針一樣，醫師首先要有堅強的自信心，耐心細緻地宣傳灸法的好處，做好病人的思想工作。說服病人相信灸法，鼓勵病人樹立革命的樂觀主義精神，要有信心和毅力，堅持下去，長期和疾病作鬥爭。醫生的態度要嚴肅認真，專心致志，手眼並用，切勿掉以輕心，草率從事，防止灸不好，徒傷皮肉，而於病人無益。《靈樞·官針篇》上說：「語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾。」由此可見，對針灸醫師的要求是很嚴格的，首先要舉止穩當，安詳而持重，其次是手巧而心細。這樣的醫師才能使用針法和灸法。

2.要注意空氣冷暖和安全施灸時不免要有煙熏和艾味。艾本來具有芳香氣味，有的人很愛聞，有的人則嫌有氣味，因此在避免風吹病人的情況下，可以開窗調換空氣，保持清新。施灸時要脫衣服，應特別注意室內的溫度和內外隔離。尤其在冬季嚴寒，夏令酷暑之際，更應注意使病人舒適。灸法最易落火燒灼皮膚和衣服，應小心處理，當心失火。

3.要注意灸料的質量艾絨的粗細好壞，與施灸關係極大，務必考究。特別是直接灸，必須用極細之艾絨，最好買成品，久貯之，密藏之。因艾絨最易受潮，用時晒乾，以便點燃。艾卷要粗大、結實、均勻、乾燥。

4.必須做到姿勢端正《備急千金要方》上說：「凡點灸法，皆須平直，四肢勿使傾側。灸時恐穴不正，無益於事，徒破皮肉耳。若坐點則坐灸之，卧點則卧灸之……」可見對體位非常重視。這是很有道理的，應該嚴格端正姿勢，然後施灸。灸膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然，肌肉放鬆，勿取勉強體位。因為直接灸往往需經多次反覆施灸，第一次要打好基礎，否則穴位不準，再行更換，則又要從頭灸起，就又要再受些痛苦。在施灸中發現穴位不準，要隨時修正。

5.灸法與消毒在皮膚上施灸，一般對消毒要求不太嚴格。不過直接灸時，應用75%乙醇棉球消毒，擦拭乾凈，面積要大些，防止灸後皮膚破潰，繼發感染。至於灸的原料，則不需消毒，只要將艾絨晒乾即可。

6.灸瘡的處理用直接灸法，往往發生起皰、結痂、潰爛等灸瘡現象。為了防止摩擦，保護痂皮，預防感染，必要時可以用消毒敷料或膏藥覆蓋；再灸時揭開，灸後再蓋上。如發生繼發感染，可用消炎膏或生肌玉紅膏塗貼。一般潰爛面不大，可以聽其自然，任其結痂即可。

生肌玉紅膏配方及製法：玉紅膏為治癰疽發背、燒傷潰爛、灸瘡之要葯。

處方：當歸、白蠟各60g，白芷15g，甘草36g，紫草6g，血竭(研細)、輕粉(研細)各12g，芝麻油500g。

配法：先將當歸、白芷、紫草、甘草四味葯放入油內浸泡3日，再放入鍋內慢火熬，使葯微焦枯，去滓，入血竭，次下白蠟，微火化開，即行離火，待稍涼將凝時，入輕粉，攪勻即成紅色之軟膏，收存備用。

用法：外用。攤貼患處，或塗抹後以敷料蓋之。

7.要注意穴位和禁灸的部位不經考慮，不定穴位，隨便施行艾炷灸，是不妥當的，必須根據選定的穴而施行。對於顏面部及後頭部，不應使用直接灸，以免殘留醜陋灸痕和衣領摩擦。萬一非灸不可時，可應用極小的灸炷非化膿灸，或用艾卷溫灸法。再者，皮下靜脈亦應盡量避開為宜。

8.施灸的程序《備急千金要方》記載：「凡灸當先陽後陰……先上後下。」這是說施灸的程序。如果上下前後都有配穴，應先灸陽經，後灸陰經；先灸上部，再灸下部，也就是先背部，後胸腹，先頭身，後四肢，依次進行。取其從陽引陰而無亢盛

之弊，所以不可顛倒亂灸。如果不講次序，後灸頭面，往往有面熱、咽干、口燥的後遺症或不舒適的感覺。即便無此反應，也應當從上往下灸，循序不亂，也免得病人反覆改變姿勢，就省事省時間了。

9.暈灸的防治暈灸者雖然罕見，但發生暈灸時和暈針一樣，也會出現突然頭暈、眼花、噁心、顏面蒼白、脈細手冷、血壓降低、心慌出汗，甚至暈倒等癥狀；多系初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當、灸炷過大、刺激過重所致。一經發現，要立即停灸，讓病人平卧，急灸足三里3～5壯可解，一般無危險。但應注意施灸的禁忌，做好預防工作，在施灸中要不斷留心觀察，爭取早發現早處理，防止暈灸。

10.施灸與保養要樂觀愉快，心情開朗，靜心調養，戒色慾，勿過勞，清淡素食，以助療效。附灸後調養口訣，應當牢記：

灸後風寒須謹避，七情莫過慎起居。

切忌生冷醇厚味，惟食素淡最適宜。

11.要耐心長期施灸，勿急於求成使用灸法要有耐心。灸從久，必須長期堅持下去；艾炷宜小些，寧可多灸幾次，以免苦楚不堪，使人畏懼，而不願意接受灸法。必須耐心長期灸下去才能收效。

12.施灸的時間上午、下午均可，一般陰晴天也不須避忌。失眠症可在臨睡前施灸。出血性疾病，隨時灸之。止血後還應繼續施灸一段時間，以免複發。或依病情何時發病就在何時施灸，或按子午流注每日十二時辰配合臟腑俞穴施灸。

13.施灸不良反應一般無任何反應。但由於體質和病狀不同，開始施灸可能引起發熱、疲倦、口乾、全身不適等反應，一般不需顧慮，繼續施灸即能消失。必要時可以拉長間隔時間。如發生口渴、便秘、尿黃等癥狀，可服中藥加味增液湯。

處方：生地黃、麥冬、玄參、蓯蓉各15g，水煎服。

14.關於灸後洗澡問題凡非化膿灸，可以正常洗澡。如有灸瘡，擦澡時則應小心瘡面，不要過久浸泡，當心不要洗脫灸痂。一般地說，洗洗澡是無關緊要的。

15.施灸配穴的原則凡灸上部以後，必須在下部配穴灸之，以引熱力下行。凡是全身性和內臟疾患，或做健身灸，都是雙側取穴。局部病或一個肢體的病，只取一側的穴位。當然，屬於任、督二經的穴位自然是取單穴了。凡起初施灸，必須注意掌握刺激量，一般原則是：其壯數先少後多，其艾炷先小後大，逐漸增加，不可突然大劑量施灸。

16.使用經穴要少而精楊繼洲說：「故三百六十五絡，所以言其煩也，而非要也；十二經穴，所以言其法也，而非會也。總而言之，則人身之氣有陰陽，而陰陽之運有經絡，循其經而按之，則氣有連屬，而穴無不正，疾無不除……故不得其要，雖取穴之多，亦無以濟人；苟得其要，則雖會通之簡，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳。」可見選用經穴在於精要、準確，而不在雜亂過多。所以，取穴要准，用穴要精，操作要巧，配穴要妙。

近代針灸學家承淡安氏主張：「取穴中肯，精簡疏針，灸穴勿多，熱足氣勻。」也就是說，取穴必須準確，用針要精簡，灸穴勿太多，熱力應充足，火氣宜均勻，切勿亂刺暴灸使人難耐，這是很有道理的。

17.關於施灸是否安全的問題回答是肯定的。我們在醫學雜誌上經常可以看到針刺發生醫療事故的報道，但從未見到使用灸法發生事故的消息。只是在800年前的宋代，宋洪邁《夷堅志》卷三十七曾載鄂州於通判灸傷致死1例：「宋，紹熙癸丑年(公元1193年)四月鄂州通判背痛暴起……即命搗蒜艾，鋪四旁，幾於滿背。迨火盡，腫定。而醫者軍中武士，習技粗猛，所灸處太闊，火瘡遂大作，不可收斂，不三日竟亡。」

這是濫用灸法的野蠻行為，致傷人命的慘痛教訓。實際上這不能算灸瘡，而可能是把活人活活燒死了，不應歸咎於灸法。一般一個灸瘡應和種一顆牛痘一樣，不宜過大。因此，要經常把瘡控制在比黃豆大些的程度，注意施灸的艾炷、次數，自己掌握，勿使過量，絕無危險。

現在用小艾炷直接灸法，多不見化膿，原因是人們講究衛生，艾炷又小，注意保護灸瘡，其效果仍然很好。

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