孕期椎間盤突出，對懷孕有影響嗎？

孕前不曾患椎間盤突出的孕媽媽，孕期也不容易因為腹中胎兒的重量而導致此疾病。但若在懷孕前就有此相關病史，懷孕時期複發的概率便會升高。不過，患椎間盤突出並不會給產程造成不便，孕媽媽也不要擔心治療會對胎兒產生不良影響，建議在發現疾病的時候，就要趕快到醫院尋求醫師幫助，以免耽誤治療的黃金時機，甚至可能延誤了復原時間。

椎間盤突出的成因及癥狀

許多人在上班時總是維持同樣的坐姿使用電腦，搭乘交通工具時則是低頭玩手機，回到家後又躺在沙發上連續看好幾個小時的電視節目，久而久之，等發現身體不適的時候，已患上椎間盤突出。台灣國泰綜合醫院婦產科主治醫師張致遠指出，現代也有許多年輕的孕媽媽，因為這些3C產品而患相關的「文明病」，而致懷孕期間偶有不適，深感苦惱。

人體的脊髓由一節一節的脊椎骨包圍保護，而這些脊椎骨之間，又有軟骨做為緩衝，這些軟骨便稱為椎間盤。若椎間盤移位或變形，就會壓迫到神經及脊髓，造成椎間盤突出，導致患者產生疼痛不適。

椎間盤突出的好發族群約在20～40歲之間的青壯年，常見癥狀為下背部疼痛、兩腿痙攣和無法長期挺直站立或彎腰。病情嚴重者，甚至會產生絞痛的感覺。若因工作性質需要長期久站或久坐的孕媽媽，一旦發現有上述癥狀，建議儘快就醫診斷，因為有許多病患在初期容易忽視細微的疼痛警訊，等病情擴大之後，才發現情況已相當不樂觀，需要長期復健治療才能減緩癥狀。

患椎間盤突出，依舊可懷孕

張致遠醫師表示，患椎間盤突出的女性，可以放心懷孕，若病情輕微，並不會產生特別不舒服的疼痛，或是對孕程產生其他不利影響。除非椎間盤突出情形過於嚴重，壓迫到神經，才可能會導致雙腳無力、無法走動。至於病情較重的患者，就算做過手術治療，只要複檢沒有太大問題，照樣可以在懷孕期間進行復健。

值得一提的是，到了懷孕中後期，如果孕媽媽沒有做好體重控制，雖然不至於使病情明顯加重，但多少也會增加椎間盤的壓力，所以平時維持適當運動、遵守少油且營養均衡的飲食原則，也是維護健康的不二法門。

如果有椎間盤突出的女性還不急著懷孕，可以先詢問復健科、骨科或神經科醫師，請醫師給予建議，若確定病情已經漸漸改善，不需再進行追蹤治療，此時再計劃懷孕，便可省去許多顧慮。

懷孕會導致無病史的孕媽媽椎間盤突出嗎？

孕媽媽必須挺著大肚子，辛苦撐過10個月才得以「輕鬆」，大部分健康的孕媽媽，並不會因為承受了胎兒的重量，而患椎間盤突出，若感到輕微的下背部疼痛，也不見得是椎間盤突出所造成的現象。張致遠醫師表示，在診斷過程中，追溯患者的生活習慣時，常常會發現不少孕媽媽腰痛的原因，不外乎是站姿及坐姿不夠端正、時常搬拿重物，或是到了懷孕後期體重增加過多而對腰部造成負擔，並不是椎間盤出了問題。同理可循，因體質關係，有些人雖然在久站之後會感到腰酸背痛，但也不一定會導致椎間盤突出。不過，如果以往曾患過椎間盤突出的孕媽媽，在懷孕期間又再度感到腰部疼痛，就一定要定期與當初負責協助治療的骨科、外科及婦產科醫師進行討論，防止病情加重的可能。

懷孕期間開刀治療是否會留下後遺症？

張致遠醫師表示，有些孕媽媽懷孕之後，才發現自己患有椎間盤突出病症，但如果病情已加重到必須動手術的程度，也不要因害怕而拒絕開刀。錯過治療的黃金時期，將對往後的生活產生或大或小的影響，且現今的醫療技術日新月異，有許多手術都可在懷孕期間執行，萬一神經壓迫到不可逆的程度時，適時治療對孕媽媽的健康有益無害。

不少孕媽媽也會憂心，手術過程中，麻醉藥是否會為胎兒帶來不好的影響？張致遠醫師說明，除非麻醉藥的成分明顯對胎兒有害且長期使用或使用的時間點剛好在寶寶出生前，可能進而造成胎兒出生後發生呼吸抑制，否則藥效通常都為短暫性的，且麻醉師也會注意施打的劑量及成分，孕媽媽不用太擔心。

不過，在懷孕期間進行復健，對孕媽媽來說的確是一大負擔，除了肚子上的重量之外，也要忍受復健時帶來的疼痛，但該做的矯正動作還是必須按照醫師的指示依序進行，以免造成椎間盤突出再度加重，導致之前的辛苦皆功虧一簀。

椎間盤突出並不影響生產方式

有些孕媽媽會擔心，如果椎間盤突出，在胎兒自然產的時候會不會感到疼痛？需要改為剖腹產嗎？張致遠醫師表示，產程雖然需要大量施力，但孕媽媽若用自然產的方式產，在生產過程中是利用腹部用力，而椎間盤突出則是因腰部受到垂直上下的強大力量才會使之加重，所以在臨盆前如果沒有複發或病情加重的情況，就不需特別從自然產改變為剖腹產，因為生產過程中腰部不會特別疼痛。不過，若孕媽媽病情已加重到無法雙腳站立，骨科醫師及復健科醫師也判斷病況將影響到產程，才會建議以剖腹產的方式產下胎兒。通常在臨盆前，骨科醫師及婦產科醫師都會針對病況進行治療及衡量，很少有因此而改為剖腹產的案例發生。

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