乙肝媽媽因母乳餵養陷入兩難，家人的不理解，讓她很受傷

一個準媽媽來信說,心中的疑問折磨了自己很久，也想像其她的母親一樣能給自己的孩子餵奶。但是我是一個乙肝小三陽患者，懷孕以來，查過兩次HBV第一次是懷孕三個月時3.24*10的三次方，上星期查的是2*10的4次方。我現在懷孕滿七個月。現年32歲，這是第二胎。第一個孩子沒有哺乳,心裡真的很是愧疚。從記事以來，一直因為乙肝折磨自己,不管是上學還是工作,作為一個女性影響真的很大。今天其實真的就想問問像我這樣的情況可以餵奶嗎?我看網上的評論各執一詞。特別是和婆婆相處,婆婆問我為啥不能餵奶，我都不知道怎樣回答。每次家人在外面吃飯，就強調，注意衛生，不要傳染乙肝了。我挺想給這個孩子餵奶的，但不知道會不會傳染給她?

乙肝媽媽能母乳餵養嗎

母乳餵養對於新生兒的生長發育來說極為重要，其中的營養不是奶粉可以替代的。我國健康媽媽在嬰兒出生4個月內的純母乳餵養率約80%，但乙肝媽媽的母乳餵養率只有40%，而乙肝病毒e抗原陽性的乙肝媽媽的母乳餵養率更低，僅5%。

乙肝媽媽陷入"兩難"

(1)現在奶粉餵養遇到了很多問題,很多寶寶媽媽也很擔心,母乳餵養各方面的安全性會更好,包括增強免疫力，提升智力，減少兒童期肥胖，減少小孩患過敏性疾病的幾率等等，母乳餵養應該大力提倡;

(2)由於乙肝是傳染性疾病，母嬰傳播的幾率很大,乙肝媽媽擔心母乳餵養會導致小孩感染乙肝。在臨床工作中，也經常會遇到乙肝媽媽諮詢類似問題，還有一些乙肝媽媽被告知不可以進行母乳餵養。可見，在這個問題上還是存在認識上的誤區。

乙肝媽媽母乳率較低

帶乙肝媽媽走出乙肝母乳誤區:

觀點一:母親乳汁中HBV DNA陽性並不是母乳餵養的禁忌,對母乳餵養問題的正確認識是建立在兩個重要的事實基礎之上：一是乙型肝炎不通過消化道傳播;二是乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的聯合免疫是阻斷乙肝母嬰傳播的有效措施。

觀點二:出生後經過規範的免疫接種後，可以進行母乳餵養,新生兒在出生12小時內注射HBIG(乙肝免疫球蛋白)和乙肝疫苗後，可接受HBsAg陽性母親的哺乳。

觀點三:主被動聯合免疫能夠提高免疫接種的保護效果,所有HBsAg陽性母親，不論是大三陽還是小三陽，都可以母乳餵養，前提是新生兒出生後及時接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。新生兒出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗非常重要，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是一種主被動聯合免疫的措施，乙肝免疫球蛋白實際上是乙肝的保護性抗體，屬於被動免疫，注射後很快就可以發揮保護作用，而注射乙肝疫苗是主動免疫，通過誘導機體的免疫系統產生抗體來保護小孩免受感染，因此需要一段時間才能產生保護性抗體。

小孩出生後24小時內完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗注射

乙肝媽媽母乳注意事項:

(1)聯合免疫就是對新生兒同時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣做母嬰傳播阻斷保護率高達 93～97%，成功的例子隨處都是。相反，如果不對新生兒進行聯合免疫阻斷，90% 的乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親所分娩的新生兒最終將傳染上乙肝。

(2)乙肝產婦未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳餵養是可以的。餵奶前母親應用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機會;

(3)孩子出生後12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以母乳餵養。一個月後檢查乙肝表面抗體，若產生了乙肝表面抗體。

每個寶媽,都是非常不容易的,特別是乙肝媽媽的心酸,是很多人不懂的,所以,家人們多一些關愛,和理解,不要給寶媽太大的壓力,很多媽媽從懷孕的那一刻開始考慮母乳餵養的問題,母乳餵養並未增加母嬰傳播的發生率，只要新生兒接受了規範的乙肝聯合免疫接種，乙肝媽媽也可以進行母乳餵養。所以,寶媽們,不要再因為母乳餵養,難以入睡.

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