預防腫瘤與糖尿病：堅持健康生活方式最關鍵

4月15日—21日是第24個「全國腫瘤防治宣傳周」，今年宣傳周的主題為「科學抗癌，關愛生命」，副題為「抗癌路上，你我同行」，活動旨在倡導全社會積極行動起來，傳播科學防癌理念，普及抗癌健康知識，提高群眾癌症防控知識，增強患者抗擊癌症信心，切實遏制癌症帶來的社會危害，為實現攻克癌症的目標共同努力。

為進一步提高全縣群眾的癌症防控意識，了解掌握防癌控癌相關知識，太原糖尿病專科醫院桑建錦院長在接受筆者訪問時，重點講述了糖尿病與腫瘤的關係。

桑院長指出，隨著人們生活的改善，糖尿病及其併發症持續高發。鮮為人知的是，糖尿病與癌症也有著千絲萬縷的關聯。糖尿病患者中腫瘤發病率可高達28.35％，遠遠高於普通人群各年齡段最高的1.16％發病率。一般認為，這與高血糖本身以及胰島素抵抗有關。2型糖尿病與惡性腫瘤在發病機制方面有著一些共同之處。一是相似的生活方式和環境危險因素。如：高體重指數，中心性肥胖，體力活動少，攝食高熱量、高脂肪而缺少纖維素。二是免疫紊亂。2型糖尿病患者存在免疫功能紊亂，而腫瘤發病與免疫系統功能失調也有關係。

糖尿病與癌症到底是怎樣的關係？

一、糖尿病會導致癌症嗎？目前所知，糖尿病與癌症之間並沒有必然的聯繫。由於糖尿病患者本身機體免疫力和抵抗力較正常人偏低，這類人群患某些癌症（胰腺癌、肝癌、卵巢癌、前列腺癌）的幾率相對較高。目前沒有證據表明使用糖尿病藥物會導致腫瘤的發生。

二、癌症會誘發糖尿病嗎？據不完全統計，約有70%-80%患胰腺癌的患者同時患有糖尿病。切除腫瘤後，患者的高血糖可得到一定程度的緩解。直腸癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等人群普遍存在血糖超標或糖耐量異常。專家就此指出，有些癌症有可能誘發糖尿病。因為糖尿病的發病除了先天因素之外，後天機體的應激反應也是重要因素之一。但並不排除由於癌症的治療引發血糖過高的情況，這種改變多數是一過性的，偶爾也可以是永久性的。

三、糖尿病的存在還會增加癌症死亡風險。男性糖尿病患者因肝癌、口咽癌、胰腺癌、膀胱癌、結腸癌和乳腺癌死亡的風險增加；女性糖尿病患者因乳腺癌、肝癌、胰腺癌、子宮內膜癌、結腸癌死亡的風險增加。患有糖尿病的癌症患者通常得到的治療力度較弱。

哪些因素共同影響糖尿病與腫瘤？

一是肥胖

2型糖尿病患者普遍伴有超重和肥胖。研究數據顯示，我國95％的糖尿病是由肥胖引起的。海外有研究說，體重指數（BMI）增加，常見10種癌症（子宮內膜癌、膽囊癌、肝癌、宮頸癌、結腸癌等）的發生風險就會隨之增加。

二是飲食

病從口入，長期食用高熱量、油膩食物會造成機體胰島素抵抗而出現糖尿病。過量脂肪攝入增加結腸癌患病風險。鹹菜、鹹肉等食物中含有亞硝酸鹽；發霉的米、面、花生等食物中含有黃曲霉素，熏烤的魚、肉、香腸等含有煙焦油等，這些物質都具有致癌作用。

三是運動

生命在於運動，體育鍛煉在糖尿病患者的治療中佔有重要地位。堅持規律鍛煉12～14年的糖尿病患者病死率也會顯著降低。規律運動可以增加胰島素敏感性，有助於控制血糖。德國科學家研究發現，在同一年齡組，堅持體育鍛煉的人得癌症的幾率僅為缺乏體育鍛煉者的1/ 9。專家認為，體育鍛煉能使體內免疫力增強，其抵禦癌症的能力也增強。

所以要預防腫瘤與糖尿病必須從根源著手——改變不良的生活方式。說到生活方式，大家最關心的大概是「吃」了。俗話說「病從口入」，指的是不但要吃得衛生，而且要吃得科學、合理、健康，進行科學配餐和平衡膳食。對於糖尿病合併腫瘤的患者來說，他們的飲食控制標準可以比普通糖尿病患者稍微寬鬆一些，患者攝人的熱量可能會稍高一些，但多餘的部分會在臨床上通過胰島素等相應的治療手段加以矯正。對於接受放療、化療的患者，他們從食物中攝人的熱量也會稍高一些。最重要的仍然是營養的均衡攝入。

桑院長總結說，無論腫瘤和糖尿病之間的關係怎樣，堅持健康的生活方式是重中之重。

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