關於「網球肘」，你需要了解的事！

第一、啥是「網球肘」?

「網球肘」又名肘外側疼痛綜合征，因該病好發於網球運動員，所以又稱為「網球肘」。網球肘是由肘關節急性外傷、慢性勞損或感受風寒濕邪引起的以肘關節外上方局限性疼痛，腕關節背伸，前臂旋轉功能受限的一種疾病。

典型表現：肘關節外上方有一個明顯壓痛點，按壓劇痛，相應前臂區域也有牽涉樣疼痛(見下圖)，患者出現腕關節背伸及前臂旋轉功能障礙，常常影響握持工具，無力擰乾毛巾。

第二、為什麼會得「網球肘」？

簡單來說，是因為肘關節因反覆用力伸屈，伸肌腱起點不斷受到牽拉，當牽拉過度時，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織發生不同程度的纖維撕裂，進而引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎症變化和疼痛。

第三、除了網球運動員，其他人群也會得「網球肘」嗎？

答案是肯定的。不止是網球運動員，任何涉及過多和重複使用這些肌肉，反覆作前臂旋轉、用力伸腕動作的職業(家庭主婦、理髮師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建築工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等)均是「網球肘」的高發人群，而且好發於右手。

當前臂和手腕活動過度時，就可以使得肱骨外上髁這個肌腱的集中附著處受到牽拉和刺激，久而久之出現勞損，引起肱骨外上髁周圍慢性無菌性炎症，肌腱退變，引起肘關節外側疼痛。

第四、如何判斷自己是否得了「網球肘」?

主要診斷依靠體格檢查，影像學檢查只能輔助診斷。

有三個簡易可行的辦法可判斷：

1. 被動伸腕法：將患側手掌向下握拳(如左手)，腕關節曲屈，左手肘擱在桌面上，右手手掌壓在左手背，然後努力讓左手的手腕關節背伸上翹，如果左肘部外側有疼痛的話，十有八九就是患上了「網球肘」。

2.前臂稍彎曲，手呈半握拳，腕關節盡量屈曲，然後將前臂完全旋前，再將肘伸直。如在肘伸直時，肱橈關節的外側發生疼痛者，就要懷疑「網球肘」。

3. 端咖啡法：如果水平端起滿滿一杯咖啡時，肘部外側有不適或疼痛的話，也可能是「網球肘」在作怪。

第五、「網球肘」如何治療？

「網球肘」是一種常見的但治療起來具有挑戰的疾病。雖然約90%患者保守治療1年後癥狀緩解，但只有13%患者在3個月後癥狀完全消失，僅34%患者1年後痊癒。

• 基礎方案：適用於初發患者，疼痛急性期，應停止做肘部、腕部的動作，肘關節制動，休息，急性期冰敷(疼痛發作48小時內)，慢性期熱敷，並結合針灸、理療、推拿等治療，都有一定的療效。這個階段「網球肘」，大多無需藥物治療，若能按照上述方法及時治療，往往可以痊癒。

• 初級方案：若基礎方案治療無效，可以考慮藥物治療，主要是口服非甾體消炎藥(雙氯芬酸鈉緩釋片，洛索洛芬鈉片，塞來昔布膠囊等)，或常用的肌肉酸痛貼布及藥膏等。

• 終極方案：絕大多數「網球肘」患者經過制動和非手術療法都可以痊癒，極少數頑固性「網球肘」嚴重影響生活和工作的癥狀；說明是頑固性網球肘，可以採取手術治療。

來源：華中科技大學附屬協和醫院骨科醫院 張波

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！