當前位置:
首頁 > 最新 > 關於腰痛的四大誤區

關於腰痛的四大誤區

微信搜索關注公眾號《康復小南寧》,本公眾號是小編業餘時間,用來學習分享,因此有添加小編微信號或者留言的同道,回復有所怠慢請見諒。

誤區一:如果遵循物理治療師方案無改善,手術就是我唯一的選擇。

其實大多數外科醫生都是認為手術刀是萬能的,他們能把你的髓核摘除,把疼痛切除,但那些被移除的組織並不是造成你出現腰痛的全部原因。在手術暴露病灶過程中,周圍健康的軟組織也可能會被切斷和破環,這就好比「癌症」的化療,在殺死你的癌細胞的同時,也會殺死其他有益的細胞,有時候我們還會碰到一些患者,行手術後,某根神經也被切斷了,神經切斷後的康復這是一個痛苦而漫長的康復歷程(脊髓損傷康復)。如果沒有找清除疼痛的原因之前,做手術的風險遠遠大於現狀。在一些個案中,患者通常在一兩年後又帶著相似的組織損傷回來,但位置是之前做手術點的上一節段又或者其他節段位置,原來的疼痛又發生了,甚至更嚴重。這時候外科醫生會說,再做一次手術處理另一節段,又或者說「我無能為力了,轉去康復科做康復吧「。說到這裡,插一個話題:康復科是「萬能的科室」,其他科搞不定的病人都會開轉介讓他去康復科治療,因為康復科給一些外科醫生的感覺就像這是一個養老的地方、按摩消遣的地方、提供心理安慰的地方。事實果真如此嗎?好啦,言歸正傳,所以說在未找清原因之前,請不要盲目進行手術方式,侵入式治療會有很多麻煩問題的。

誤區二:能從MRI和CT檢查中獲取所有的信息。

大家會發現,當你去醫院的時候,主訴腰痛,好啦,你就等著排隊去檢查吧,醫生總會告訴你,哦腰痛啊,先去做個MRI看看有沒有髓核突出變性,有沒有壓迫神經,有沒有腰椎間盤突出。其實小編也不是反對做MRI或者CT,它們也是作為參考證據的一部分,但很多時候我們是可以通過評估發現問題的,所以說不能一說腰痛就馬上去檢查,至少需要先進行評估,當你進行評估後再去做檢查,你會遇到一種情形,那就是評估功能是存在問題的,但是影像學沒有異常啊。這時,如果遵照一來就先查影像,醫生就會跟你說,沒什麼問題,回去注意休息,多鍛煉就好啦,再然後給你開點鎮痛葯。所以說,不能單靠MRI和CT等影像學去判斷問題關鍵,只有當手術作為唯一可行性方案時,這時候的檢查才是有意義的。再者說,很多醫生花在患者的時間太短了,他們往往無法得出任何確切的診斷結果,或者僅僅從MRI或者CT等影像學結果以後就給出一個結論。這樣的檢查沒有多少意義,從一幅圖像來確定疼痛的來源,就像看一部車的照片在沒有其他信息支撐下確定引擎點不著火一樣。即便得出坐骨神經痛、腰椎間盤突出等信息,這些對於引導患者回復,直至真正的痊癒也是幾乎沒有幫助的,與其把關注點放在疾病的名稱上,倒不如把注意力轉移到尋找病症的根源加以解決好。比如說當MRI顯示有黑色陰性時,說明我有「椎間盤退行性病變嗎」?在絕大多數病例中,「椎間盤退行性病變」其實是一種誤診。其實這是脊柱內水分流失的表現,這是隨著年齡增長誰都會出現的情況,就像臉上會長皺紋一樣。「退行性病變」的標籤是不合理的,並且也不能幫助我們確定患者治療方案。不過,如果其中一個椎間盤比其他的都要明顯陰暗的話,這可能是一個被壓扁的椎間盤,是損傷的結果——而不是衰老。如果什麼也不做的話(沒有被扭曲到非自然的體位上)隨著時間的推移,這個椎間盤最終會變硬,然後疼痛就會緩解。在這個自然癒合過程反生時,這個椎間盤在MRI上自然看起來會暗一點。

誤區三:躺在床上對腰痛有好處。

我們去醫院後,很多人會聽到這麼一個建議,」回去多躺床上「。我們沒有這個概念啊,認為醫生說多躺床上,那就躺著,這樣就能好了。實際上,過長躺床會引發腰背痛的。我們都知道,早上起床時我們的身高要比晚上上床前要高。這是由於椎間盤的變化引起的。位於脊椎之間的椎間盤富含高密度的親水蛋白鏈。當我們平躺時,椎間盤就會充滿水分,並輕輕將脊椎之間的間距推大加長,這也是我們背部通常在早上起來會感覺僵硬一些的原因。因為椎間盤在這個時候充滿液體,我們起來脊柱直立的過程,那些多餘的液體就會滲出,起床後一兩個小時內我們就會恢復平時的高度,這樣一個自然起伏和液體流動是符合正常生理現象的,這也是我們椎間盤獲得養分的方式。但是當脊柱在一個水平位置保持太久,問題就來了,脊柱會持續膨脹,從而導致椎間盤這個位置發生疼痛,這個時候減少躺在床上的時間會有所幫助,正確選擇對背部好的床墊也會有幫助。

誤區四:我每天都去健身房健身,鍛煉肌肉消除我的腰背痛。

問題的關鍵在於這些鍛煉是不是」正確的「運動,這樣才能保護你的背部而不是損害它。如果在運動過程中不注意採取保護脊柱的技巧,他們反而會累積性的損傷椎間盤。在健身房反覆彎曲脊柱,然後回到辦公室又長時間坐等等這些因素湊齊了就會開始造成椎間盤纖維環的剝離,好啦你就等著醫院給你下「腰椎間盤突出症」的診斷吧,在普拉提運動中,有一個動作需要脊柱平直,並且躺下時需要下背部貼著地板,這種刻意破環脊柱的生理曲度,對於腰痛病人並不合適,這恰恰模擬了很多患者的受傷機制。因為做這個動作會刺激到背部」拉伸感受器「,所以常常會給人一种放松感的錯覺,這種緩解是一時的,而且疼痛的癥狀通常再次回來的時候會更嚴重,因為它給椎間盤造成了壓力。還有一個標誌性動作就是卷腹起坐,這個動作需要脊椎關節參與,逐節滾動仰卧起坐,有科學研究表明,健康的脊柱需要在日常訓練中避免仰卧起坐,這樣會給椎間盤增加不必要的負荷和張力。所以說,運動是一門學問,不是什麼動作都適合你練的,大家會發現,健身房裡腰痛的病人特別多這個是有很多方面的原因的,過分追求肌肉的豐碩、健身教練的錯誤指導、自我的錯誤鍛煉等等。

SO此刻,你找專業的從事脊骨神經康復的康復師就會有大大的幫助了知道為什麼國外的康復那麼吃香 了沒有,因為他們有很多這種功能障礙性的問題一般都是找康復師的,而我們就知道醫生的存在,其實康復師也是一道亮麗的風景線!

..............

喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道吧!

本站內容充實豐富,博大精深,小編精選每日熱門資訊,隨時更新,點擊「搶先收到最新資訊」瀏覽吧!


請您繼續閱讀更多來自 康復小南寧 的精彩文章:

肌肉「記憶」說法是否存在?

TAG:康復小南寧 |