吃藥到底應該怎麼吃？這些你不知道的服藥細則

藥品是用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的調節人的生理機能，並規定有適應症或功能主治、用法用量的物質。

（網路圖，僅供參考）

人食五穀雜糧，一生當中難免不生病，這就或多或少需要依靠藥物調節，幫助恢復到健康狀態。

那麼，面對品目繁多的藥物，即便在使用時有醫生的醫囑、藥師的發葯交代以及藥品說明書，我們服藥就一定都正確嗎？

一天三次服藥就是一日三餐，飯前或飯後服藥嗎？

其實這種認識不完全正確，藥物有很多種，通常分別針對癥狀、病因、病機等發揮作用。

對於針對癥狀的藥物，如退燒藥，儘管說明書上寫著一天三次，但並不意味著需要按一天三次的服用。

只有當癥狀出現，發燒到38.5℃以上時才服用，服用次數一天不超過三次。

而針對病因起作用的藥物，如抗生素，如果醫生醫囑要求一天三次，那就必須嚴格的按每8小時一次的間隔服藥。

（網路圖，僅供參考）

只有這樣才能確保穩定有效的血葯濃度，達到殺菌或抑菌的效果。

對於那些不是針對癥狀，也不嚴格針對病因的藥物則可按醫囑隨三餐時間服用。

飯前服藥就是空腹服藥嗎？

其實這是兩個不同的概念。

空腹服藥是指飯前1小時或飯後2小時，通常一些腸溶片藥物，需要迅速通過胃到達腸發揮作用，則要空腹用藥。

中藥的補益類藥物也建議空腹服用，有利於充分吸收。

飯前服藥通常指飯前15-30分鐘，如胃粘膜保護劑飯前服用，可保護已有潰爛的胃粘膜免受食物刺激，抑制胃酸分泌的也宜飯前服。

飯後服用是指飯後30分鐘服用，如一些對胃粘膜有刺激性的藥物，飯後服用則減輕對胃粘膜的刺激作用。

中藥當中，病變部位在上的建議飯後服用，反之飯前服用。另外，還有一些葯主張和第一口飯一起咀嚼吞下，如降糖葯阿卡波糖。

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所有的藥物都可以用熱水送服和沖服嗎？

一般情況大多數藥物都可以用40℃以下的溫水送服或沖服，但有三類藥物不能用熱水服。

第一為助消化類的胃蛋白酶、胰酶、酵母片等，此類葯中活性成分為蛋白質，遇熱後就會凝固變性從而失去應有的催化作用。

第二為維生素C，該葯對熱不穩定，遇熱後易還原而失去藥效。

第三為止咳類糖漿，止咳藥溶解在糖漿里，含服或緩緩吞服使其粘附在發炎的咽喉粘膜上，形成保護薄膜。

減輕炎症反應，阻斷刺激而緩解咳嗽。

若用熱水沖服會稀釋糖漿，降低稠度，不能形成保護層。

藥物可以掰開服用嗎？

藥物有多種劑型，緩釋片（膠囊）、控釋片（膠囊）、腸溶片（膠囊）等都是不可以掰開或碾碎服用的。

（網路圖，僅供參考）

這些劑型的藥物都加有特殊的輔料和包裹材料，在體內有其固定的釋放速度或釋放地點。

一旦破壞其完整性，則無此作用，甚至還會產生嚴重的不良反應。

只有當藥片中央有切痕才可以掰開服用，若沒有，最好不要掰開服用。

漏服藥物、嘔吐藥物需要補服嗎？

藥物的用法、用量是通過嚴格的臨床試驗分析得出，如果漏服會影響療效，一次服下2倍劑量也不可取。

通常建議用法為一天一次的藥物，就在當天記起時補服即可。

用法為一天兩次、一天三次的藥物，如果時間接近本次服藥時間則補服。

接近下一次服藥時間則不需要補服，在下一次時間點按時服用即可。

另外，還有一種吐葯的情況，有些人尤其小孩經常剛吃進去的藥物就吐了出來，通常在服藥15分鐘內嘔吐的，則按原劑量補服一次。

若服藥超過半小時嘔吐，則不需補服，因為藥物在體內吸收是比較快的。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第一附屬醫院  製劑中心  楊磊

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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