不死的癌症-強制性脊柱炎

張嘉譯曾為人垢病，說他駝背，走路姿勢很奇怪引起了不少非議。

蔡少芬一場突如其來的疾病差點毀了她的愛情和事業。

周杰倫親口承認自己在疼痛時從床到門口要走十分鐘，因為疼痛常常要坐看睡覺。他們都被診斷為強直性脊柱炎。

什麼是強直性脊柱炎？

強制性脊柱炎(AS)是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節

脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，並能引起其他臟器病變，如心臟、眼部、腎臟等。嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。

哪些人是發生強直性脊柱炎的高危人群？

通過大量的流行病學調查發現

有強制性脊柱炎家族史

20~30歲的青年男性

有反覆腸道或泌尿道感染

HLA-B27陽性的人群是發生強直性脊柱炎的高危人群。

當這些人出現腰背部疼痛，尤其是在早上起床後有僵硬感，活動後減輕，腰部活動不靈活，或有反覆足跟痛、四肢關節腫脹疼痛、急性眼炎等表現者，應及時去有風濕病專科的醫院就診，以求早診斷和早治療，防止發生殘疾而遺憾終生。

怎麼知道自己得了強直性脊柱炎？

強直性脊柱炎最常見和最特徵的早期表現是下腰背疼痛和晨僵：

1、40歲前發病

2、隱匿發病

3、下腰背疼痛和僵硬，活動後減輕，休息時加重

4、夜間腰背痛，起床活動後好轉。

強直性脊柱炎診斷的主要依據是基於患者的癥狀表現、家族史和影像學檢查。患者到了醫院，需儘可能地描述自己的癥狀，明確指出疼痛的關節或者位置。醫生會對您進行些體格檢查，詢問您有無強制性脊柱炎家族史。還會建議您做相關的實驗室檢查和影像學檢查。

強直性脊柱炎能否治癒？

很遺憾，強直性脊柱炎目前不能治癒，但早期用藥可以減緩病情的發展，減輕或防止嚴重的畸形。但前提是遵醫囑用藥，定期隨診，堅持正確的坐卧立姿勢，加強功能鍛煉。其中藥物治療是緩解疼痛、改善預後的重要措施。傳統的治療藥物有非甾體類抗炎葯、抗風濕藥物，可以抑制炎症，減輕關節疼痛、腫脹及晨僵。生物製劑的研發和應用，是強直性脊柱炎治療的重要進展，已獲得國內外權威指南推薦，患者可通過腫瘤壞死因子（TNF）抑製劑等藥物進行免疫調節，以延緩炎症的進程，並減緩或防止對關節和軟骨的破壞。

作者｜內分泌科 何藝芬

編輯｜王心怡

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