慢性再生障礙性貧血患者應該注意哪些問題?
慢性再生障礙性貧血相對於急性再生障礙性貧血來說,病情較輕,發病較為緩慢,只要及時治療,還是可以轉危為安的,一旦掉以輕心,極有可能會轉化為急性再生障礙性貧血症,所以日常生活要多加註意,慢性再生障礙性貧血生活中需要注意哪些事項呢?
慢性再生障礙性貧血注意事項如下:
慢性再生障礙性貧血要防止出血,尤其是防止感染出血,如牙齦出血、眼底出血、皮膚粘膜出血、鼻衄等,要及時給予止血處理。發生胃腸道大出血或存在顱內出血的危險時,應立即報告醫生,同時準備好各種搶救藥物及用物,協助搶救。
保持室內空氣的流通,定時消毒,做好個人衛生,必要時可做隔離措施,以減少感染。注意口腔清潔及肛門衛生。堅持飯後、睡前漱口,防止口咽部潰瘍,常用漱口液有生理鹽水、復方硼酸溶液、1%雙氧水、碳酸氫鈉溶液等;堅持便後用1/5000高錳酸鉀溶液坐浴,防止肛門周圍發生壞死性潰瘍而導致敗血症。
對於皮膚粘膜廣泛出血的患者來說,更要注意保持皮膚的完整性,嚴防感染,根據天氣變化及時更衣,避免受涼感冒。長期應用雄激素類藥物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。皮膚出現痤瘡,毛髮增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位。應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用。
現代醫學治療慢性再障方法主要有以下幾種:
(1)刺激造血藥物:主要是雄激素。雄激素可以加強促紅素細胞生成對造血幹細胞的作用,促進紅系定向於細胞分化為原紅細胞進而增殖,成熟為紅細胞。但是此方法對血小板的作用不很明顯,需要較長時間才有血小板的增加。此外,這類藥物對骨髓造血組織嚴重減少者常無效。雄激素治療慢性再障,至少需要半年以上時間,並且難以根治疾病,毒副作用很大,使患者飽受疾痛。
(2)腎上腺皮質激素:腎上腺皮質激素對再生障礙性貧血患者的出血和發熱效果較好。但腎上腺皮質激素的副作用較多,對粒細胞嚴重減少者長期使用易致嚴重感染,還可能引起胃腸道出血。
(3)脾切除:脾切除治療慢性再生障礙性貧血有近百年的歷史。再生障礙性貧血患者切除臟後,約有1/3患者可得到緩解,但脾切除治療的許多患者的血掖學恢復不能達到正常,且要冒較大的風險,故選擇脾切除治療再生障礙貧血應嚴格掌握適應證。
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