你總也減不掉的體重，與飲食無關，或許罪魁禍首是……

導讀

體重總是管理不好，為什麼？看看紐西蘭最新成人體重管理臨床指南怎麼說。

夏天就快到了，不少人又開始關注自己的體重，除了更好的身材之外，更重要的是健康，證據表明，不良的飲食習慣、超重和缺乏身體活動是早死的三大危險因素，也是導致很多慢性疾病以及傷殘的危險因素。因此，關注體重，關注健康是每一個人都應該做的事情。

最近紐西蘭衛生部頒布了《紐西蘭成年人體重管理的臨床指南》這版指南在2009版的基礎上進行了增補，回顧了最近的薈萃分析、系統評價和大型隨機對照試驗的相關結果。裡面提到了除了我們常說的不良飲食習慣以及缺乏體力活動之外，還有一些容易被忽視的問題，今天我們就來說說與之相關的一些內容。

一胖百病生

首先我們來看看下錶，裡面列舉了成年人中一些與超重和肥胖相關的疾病及相關的併發症。

表1 與肥胖相關的系統疾病

只關注體重顯然不夠

用什麼指標評價患者的體重是否合理，除了看體質指數之外，還應該關注腰圍，不同的情況有不同的疾病風險。

表2 體質指數與腰圍和相應的疾病風險

備註：相應的疾病指2型糖尿病、高血壓和心血管疾病。對於體重正常者來說，腰圍增加也會增加相應的疾病風險。

睡眠不足與體重增加有關

2017版《紐西蘭成年人體重管理的臨床指南》中基本上是從證據支持和/或加強2009版指南的建議，一個值得注意的新發現是：充足的睡眠和成人的健康體重之間存在聯繫。之前我們提到壓力或可導致肥胖，而有些肥胖、超重就與睡眠不足有關，除了合理健康的飲食行為和加強運動之外，保證良好充足的睡眠也很重要。

有令人信服的證據表明：睡眠不足與能量攝入增加與體重增加相關（主要來自觀察性研究）。然而，這些證明相關性的證據也有一定的局限性，特別是對於暴露和結果之間的時間性，可能的雙向因果關係（如睡眠呼吸暫停），也可能存在混雜因素。

輪班和夜班工作模式是肥胖和2型糖尿病的危險因素。這可能部分是由於這種工作模式對機體晝夜節律、睡眠的質量和數量、飲食和身體活動的負面影響導致的。

目前仍沒有足夠的證據，告訴成年人如何得到更好的睡眠，來降低肥胖的風險，或幫助他們減重。不過，提供建議的睡眠時間，幫助睡眠的小竅門可能是有益的，不會產生傷害。另外，研究者還指出：充足的睡眠還可以提高警覺性、改善情緒和提高生活質量。還等什麼呢？從今天開始，避免熬夜，早點睡覺吧！

醫脈通編譯自：Clinical Guidelines for Weight Management in New Zealand Adults. New Zealand Ministry of Health.2017,11.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！