關於肺癌的醫患調查觸痛了她：「這麼多先兆癥狀我都忽略了！」

摘要：小芬回憶說，她的父親在確診肺癌之前曾經有過莫名其妙的咳嗽，因為平時身體很好，當時並沒有感冒或支氣管炎癥狀，所以當時就應該萬分警惕，但由於自己事情太多，也沒有太多醫學常識，對父親的癥狀並沒有太上心。

「前年9月，父親被確診為肺癌腦轉移，醫生說生命周期最多還有一年。在殘酷的現實面前，我一次次奢望奇蹟的出現，但9個月後，父親還是永遠離開了我們……」

自從父親患上肺癌後，從事財務工作、心思縝密的小芬（化名）就非常關注肺癌的相關報道。近日，一項反映現階段醫患雙方對非小細胞肺癌腦轉移認知及治療理念現狀與差異的調查報告吸引了小芬的目光。

「從來不生病，一進醫院就是大病」

單親家庭長大的小芬和父親感情很深。沒想到，父親把自己供養到大學畢業，小芬剛剛參加工作後，他卻突然被查出非小細胞肺癌，這讓小芬怎麼也接受不了。「他身體非常好，我從來沒見他生過病。我找工作那段時間，父親有點咳嗽，吃了點葯感覺好多了。過了十來天，發現又咳了，我讓他去醫院看看，他卻沖我發脾氣，嚇得我不敢說話，這一拖就又過一個月。」

一個月後，小芬的工作落實了，父親的病也確診了。從四處求醫到堅持化療，他沒有撐到一年。手頭看到中國抗癌協會肺癌專業委員會最新研究「非小細胞肺癌腦轉移真實世界調研結果」，這是國內首次針對真實世界中肺癌腦轉移的醫生及患者的調研，多維度反映現階段醫患雙方對非小細胞肺癌腦轉移認知及治療理念現狀與差異。

父親生病的時候，小芬曾在網上斷斷續續寫治療過程等記錄，也吸引了不少同病相憐者關注的目光，一直到父親病逝後，還有病友在她的記錄中留言。她開始在報告里對號入座，查看自己關注的信息。

病家需要多聽權威專家的觀點

非小細胞肺癌，九成的肺癌患者都是這種類型，而其中有一半的患者都會腦轉移。小芬對這些常識了解得很多。之所以這個調研吸引到她的目光，主要是權威的專家團隊。參與本次調研的醫生來自三級綜合醫院、腫瘤、胸科專科醫院和二級綜合醫院的胸外科、呼吸科、腫瘤科、放療科四個科室。

調研結果顯示，放療科醫生更認可「放療可以幫助藥物通過血腦屏障」的治療理念，而呼吸科醫生更認可「酪氨酸激酶抑製劑藥物可以延緩腦轉移患者接受放療的時間」的治療理念。這反映出不同科室的醫生對肺癌腦轉移相關治療理念的認可度略有不同。除此之外，「放療和藥物聯合」是目前臨床醫生所採用的最主要治療方案。但在實際放療方案應用上，各科室醫生間在治療時機的選擇和放療使用比例上也有所差異。

小芬想到父親治療的那個時期，跑了很多醫院，但醫生的治療方案差別很大。如果那時候能看到這種調研，在做決定的時候會有更權威的參考。她也特別認同上海交通大學附屬胸科醫院腫瘤科主任陸舜教授的專業分析：「綜合調研結果來看，現階段臨床各科室在非小細胞肺癌腦轉移治療理念與方案選擇方面的認知和實踐略有差異，肺癌腦轉移的精準診療標準需要進一步規範和推廣。」

腫瘤患者最喜歡網上查醫學信息

此次調研還揭示了目前醫患之間交流的現狀：相比其他疾病領域的患者，腫瘤患者在網上查找醫學相關信息是最積極的，平均每周會花7.9個小時用於進行醫學相關活動；但在獲取治療和藥物信息的途徑選擇上，腫瘤患者主動和醫生探討治療方案的意願和成功率都是最低的，僅有13%。

調研顯示，無論基因檢測結果如何，腦轉移患者都會選擇靶向藥物作為最理想的治療方案。儘管醫患雙方在治療方案的選擇不同，但整體評估和考慮因素還是一致的，治療方式療效佔比最高，其次依次是安全性、價格和方便性。

陸舜教授認為，臨床腫瘤治療方案的制定，需要多多傾聽患者的心聲，醫患間應「求同去異」，以爭取患者最大程度的積極配合，最終才能取得令雙方更加滿意的治療效果。令小芬感到欣慰的是，以往在網路上查找信息時常感糾結和質疑，辨不清楚真假。這次宣布調研結果的同時，中國抗癌協會肺癌專業委員會的微信公眾號也正式上線了。

這些癥狀可能是肺癌先兆

「關於肺癌的大調研真的不多，關於先兆癥狀方面的，還是建議跟民眾反覆強調，不要忽略一些蛛絲馬跡。」小芬回憶說，她的父親在確診肺癌之前曾經有過莫名其妙的咳嗽，因為平時身體很好，當時並沒有感冒或支氣管炎癥狀，所以當時就應該萬分警惕，但由於自己事情太多，也沒有太多醫學常識，對父親的癥狀並沒有太上心。

同時，小芬父親當時還有過胸痛的癥狀，尤其是吸氣時更加疼痛，還有他的脾氣一下子變得古怪起來，跟平時完全不一樣。但是他們都沒當回事，以為過兩天就會自動好起來。想到這些，小芬懊惱萬分。

在臨床醫生看來，肺癌的發生不是一天形成，所有癥狀都是慢慢出現，逐漸進展加重的。因此如果出現小芬父親這樣的癥狀，甚至還有痰中帶血、胸悶氣喘、腰腿痛、頭痛等癥狀，更要提高警惕，極有可能就是肺癌的「信號」。

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