小兒氣道異物，與死神賽跑，緊急處理很關鍵！

我有一個遠房親戚，二胎添了一個男孩，全家都很開心，過年去舅舅家拜年，全家聚在一起聊天，小舅在吃砂糖橘，就順手剝了一瓣讓6個月多的嬰兒吸吮，結果孩子吸力很大，小舅手裡的橘瓣不見了。緊接著孩子臉憋得通紅，大家嚇壞了，一下子不知道怎麼辦？結果大舅急中生智把孩子倒著提，頭朝下拍背；橘子瓣吐了出來，孩子哭了起來。事後，全家都心有餘悸，險釀事故。

如果不能及時除去異物，會造成心肺功能停止，甚至引起死亡，或者腦缺氧過久而致智力障礙、癱瘓、失語等。

新聞每年都有小兒異物窒息的相關報道，尤其在大人眼皮子底下釀成事故的，太痛心了，真心希望每個家長都能引起重視，避免這樣的意外發生。

呼吸道異物導致窒息多發生在5歲以下兒童，主要原因：

1、小兒消化系統的生理解剖特點決定口腔控制功能、咽反射、咳嗽反射等保護功能尚未健全。

2、小兒喜歡將各種雜物放入口中，或在吃東西的時候嬉笑、哭鬧，容易將食物誤吸入咽喉或氣管。

如何才能避免孩子誤吸異物：

1、常見的異物：堅果、果凍、湯圓、年糕、葡萄、櫻桃、龍眼等。3歲以下的孩子吃堅果、水果等，在大人的看護下吃，或者弄碎之後給孩子吃。5歲以下的孩子，要注意口香糖、小果凍、氣球、筆帽等。

2、孩子吃東西通常喜歡邊吃、邊玩、邊嬉鬧，或者抓的食物多，這些都很容易嗆到氣管。吃東西的時候不要逗孩子瘋玩、大笑，若孩子邊吃邊跑跳家長也要及時制止。

3、孩子哭鬧的時候不要喂葯；這時會厭軟骨處於開放狀態，強行喂葯很容易誤入氣管。3歲以下的孩子需要喂藥丸、藥片，最好是碾壓成粉末兌水服用。

4、孩子玩具的小零件，孩子的視線很容易發現很多小物件，比如硬幣、扣子等，都會含在嘴裡。

5、若孩子口中有異物，家長應誘導孩子吐出來，不要從孩子嘴巴內強行摳出來，或者打罵；以免誤吞或誤入氣管。

我曾遇到與過徒手取齣兒童異物的搶救。病房一患兒，輸液後突然喪失意識、家長喊無反應，口唇發紺，呼吸、心跳停止，當時第一反應是過敏性休克，但是隨後翻看輸液記錄登記卡，抗生素已經使用兩天，又沒有輸液反應的臨床表現。細觀察，看到床頭櫃放葡萄的碗，就問家長，孩子是不是在吃葡萄。得到肯定，當機立斷考慮異物窒息。

馬上用海姆立克急救法進行救治，吐出來兩小塊葡萄肉，之後孩子大哭，意識恢復，監測呼吸、心率、給予吸氧。幸運的是孩子搶救及時，後無大礙。

在此也呼籲下，若有小兒氣道異物，撥打120急救同時還要緊急處理。所以不論是醫護人員、非醫療人士，海姆立克急救法、拍背壓胸法（1歲以內嬰兒誤吸急救），如同心肺復甦一樣，都要熟練能操作，關鍵時刻拯救生命。

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