中醫辨證治甲亢
甲狀腺功能亢進簡稱甲亢,是由於甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素引起,常見癥狀有心悸、出汗、體重減少、進食和排便次數增多等,多數患者還常常同時出現突眼、眼瞼水腫、視力減退等。
目前甲亢的治療以西醫為主,不過,祖國傳統醫學對甲亢也頗有研究,治療上也可作為西醫的重要補充。
病因病機
中醫將甲亢稱為癭氣,認為其多因情志和體質兩方面因素引起。
1.情志失調。由於長期憂思惱怒,致使肝鬱氣滯,疏泄失常,則津液失於輸布而凝聚成痰,氣滯痰凝,壅於頸前而形成癭氣,其消長常與情志變化有關。
2.體質因素。婦女由於經、帶、胎、產、乳等生理特點與肝經氣血密切相關,如遇有情志不暢等因素,常可致氣滯痰結,肝鬱化火,故女性易患本病。
總之,癭氣的內因是體質因素,情志失調則是發病的主要誘因,基本病機為氣滯痰凝,氣鬱化火,耗氣傷陰。
分證論治
中醫將甲亢分為以下4種證型——
1.氣滯痰凝證
證候:頸前腫脹,煩躁易怒,胸悶,兩脅脹滿,善太息(編者註:指長舒氣而有聲,相當於嘆息),失眠,腹脹便溏,舌苔白膩,脈弦或弦滑。
治法:疏肝理氣,化痰散結。
方葯:可口服舒肝丸或連翹敗毒丸。
2.肝火旺盛證
證候:頸前腫脹,眼突,煩躁易怒,手指顫抖,多汗,面紅目赤,頭暈目眩,口苦咽干,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦數。
治法:清肝瀉火,消癭散結。
方葯:可口服苦膽草膠囊或大黃蟄蟲丸。
3.陰虛火旺證
證候:頸前腫大,眼突,心悸汗多,手顫,消瘦,口乾咽燥,五心煩熱,失眠多夢,月經不調,舌紅少苔,脈細數。
治法:滋陰降火,消癭散結。
方葯:可口服小金丸。
4.氣陰兩虛證
證候:頸前腫大,眼突,心悸失眠,消瘦,神疲乏力,氣短汗多,口乾咽燥,手足心熱,納差,大便溏薄,舌質紅或淡紅,脈細或細數無力。
治法:益氣養陰,消癭散結。
方葯:可口服參茯膠囊或清肺散結丸。
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