直擊頭痛、肩涼—斜方肌

偏頭痛、頸部發涼、僵硬是當今生活中火熱的話題，很多時候，當患者偏頭痛時一般都認為我是不是感冒了？或者坐地鐵空調吹的，亦或者我好像得了頸椎病，得去拍個片子看看，關於偏頭痛問題，今天小編就給夥伴們分享下引起這些情況最多的原因之一——斜方肌損傷。

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斜方肌簡介

久坐電腦旁，是斜方肌最易勞損的情況之一

在日常生活中，因為工作的需要，我們最多的生活方式多數為久坐在電腦旁，亦或者盤腿打坐，多數人是不可能長時間保持腰背挺直一個姿勢坐立的，基本上都是慢慢呈脊柱前屈hold住背狀態；在操作電腦的過程中，有一大部分人群敲打鍵盤時肘關節呈懸空狀態，時間一久就會導致斜方肌緊張，緊張性頭痛、肩部僵硬也就隨之而來；

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斜方肌解剖結構

斜方肌的起止點介紹

斜方肌位於項部和背上部皮下，為三角形的闊肌，底在脊椎，尖在肩峰，兩側的斜方肌加在一起，形如斜方形，故名。斜方肌是頸背部最大的一塊肌肉；分為上、中、下三束；

起於上項線的內側三分之一和枕外隆突，項韌帶和第1～6頸椎的棘突以及全部胸椎棘突；

止於鎖骨外三分之一。

功能：

上斜方肌：近固定時，上部肌纖維收縮，拉動鎖骨向後、藉由在胸鎖關節處的轉動來提高鎖骨及肩胛骨、上迴旋和後縮；伸直頭部及頸部、向同側屈曲、協助頭部旋轉使面部轉向對側，站立或手臂懸垂時支撐上肢重量；

中斜方肌：中部肌纖維收縮，內收肩胛骨；協助前鋸肌旋轉肩胛骨，穩固肩胛骨；內收肩胛骨時，與菱形肌是協同關係；

下斜方肌：下部肌纖維收縮，使肩胛骨下降、上迴旋和後縮；

雙側斜方肌：雙側肌纖維收縮，使頭後仰及脊柱伸展。

在工作過程中，因為始終保持著一種頭部過度前引姿勢，這種體態致使上背部肌群是呈被動拉長狀態，時間久了必然會引起斜方肌緊張性的勞損，從而也就造成了一系列臨床相關徵象。

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斜方肌的損傷及表現

頭痛、肩部發涼為最常見的臨床癥狀

因為枕大凹也就是風池穴位置是枕大神經出口，故斜方肌緊張刺激枕大神經時，臨床表現多為一側或兩側後枕部或兼含項部的針刺樣、刀割樣或燒灼樣疼痛，痛時患者不敢轉頭，頭頸部有時處於伸直狀態，引發偏頭痛，疼痛部位可涉及太陽穴、顳部和下頜角（呈「？」）、頸外側部疼痛。常因風寒、感冒引起，也可因頸部外傷、工作姿勢不良等頸椎病變所致，值得注意的是：如果是因為外邪感冒或環境變換的因素下引發的偏頭痛，通過松解斜方肌效果往往不能達到預期；

對於斜方肌及其周圍軟組織損傷導致的偏頭痛，一般可在枕後部尋找三個壓痛點：風府穴、天柱穴以及完骨穴；

斜方肌損傷牽涉痛可出現在上臂和前臂的前外側面，患者會主訴該處奇怪的寒冷感和局部雞皮樣改變（該處下方受自主神經支配，屬肌皮神經）；患者也常主訴肩部有冷水澆背感、酸脹困重不適；

斜方肌與胸鎖乳突肌同時受副神經支配，當副神經受到激惹壓迫時患者可主訴患側肩下垂（可引起翼狀肩胛、蝴蝶背），不能聳肩，累及臂叢神經牽拉，使患肢不能上舉和外展；

上斜方肌的緊張往往也是參與「上交叉綜合征」也就是圓肩駝背的重要組成肌肉之一；由於胸前部的肌群緊張、下背部的肌肉力量不夠，再加上上背部的肌肉過緊，則就導致了圓肩、頸後大包狀態，此種姿態最易造成上背部的僵硬酸痛。

以上部分圖片來源於網路，不屬於原創範圍

總結

巧治頭痛有妙招、脊背發涼把它找

頸僵落枕蝴蝶背、枕下項線要記牢

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