腰椎間盤突出症的保守和手術治療該怎麼選擇？

在多數人的認知中，腰椎間盤突出症只是導致腰疼，忍忍就能過去，是不需要治療。但其實臨床上腰椎間盤突出症不僅需要治療，病情嚴重的時候還需要外科手術干預。

腰椎間盤突出症對患者的主要危害是影響腰部神經導致出現下肢疼痛，腰疼並不是主要癥狀，只是伴隨癥狀。臨床上，腰椎間盤突出症患者隨著病情發展可能出現行走障礙，影響馬尾神經可能出現大小便功能障礙，甚至出現神經損傷，出現癱瘓。

腰椎間盤突出症的危害決定了在患病後必須要及時接受治療，避免病情不斷發展。目前，臨床上對於腰椎間盤突出症的治療主要有保守治療和手術治療兩種選擇。那麼，腰椎間盤突出症患者該選擇保守治療還是手術治療呢？

保守治療是腰椎間盤突出症的首選治療，臨床上超過90%的患者可以通過保守治療獲得較好的治療效果。保守治療的方式主要是按摩、理療、牽引、卧床、腰圍等，具體該選擇哪種方式治療則需要根據患者病情決定。但是需要注意的是，保守治療的主要目的和作用是緩解患者出現的癥狀，很難解決已經出現的突出。

手術治療只適用於病情比較嚴重的少部分患者，早期多數切除椎間盤，近年來隨著醫學的進步可以通過椎間孔鏡技術只取出造成神經壓迫的髓核，而不用整體取出椎間盤。手術治療是腰椎間盤突出症患者最後的治療選擇，並且隨著醫療技術的進步手術創傷和風險在逐漸減小，效果卻極其明顯。對於出現手術適應症的患者來說，手術也是更好的選擇。

腰椎間盤突出症的手術治療和保守治療目的一致，只是方式不同。腰椎間盤突出症患者在患病後該怎麼選擇主要還是看病情，如果只是疾病初期患者，癥狀較輕，保守治療多數能夠取得良好的效果；如果患者病情較重，比如出現嚴重的神經受壓癥狀、馬尾神經受壓癥狀等時，多建議手術給受壓的神經根減壓。

當然，腰椎間盤突出症患者是不是需要手術治療，可不可以椎間孔鏡手術、可不可以做微創手術等都需要結合患者查體結果具體制定，不是簡單幾句話可以說清楚的。只是希望能患者能夠明確：腰椎間盤突出症的手術治療和保守治療需要結合病情開展，沒有必要堅信某一治療或抗拒！

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