「生了寶寶就不會痛經了」，是真的嗎？

「生了寶寶就不會痛經了」，是真的嗎？這種說法可對，可不對，因為引起痛經的原因有很多，只有一部分女性是生了孩子不再痛經的。在《被痛經困擾的你，還在喝熱水、紅糖薑茶……嗎？》一文中，我給大家講了什麼是原發性痛經的原因和改善方法，今天接著這個話題聊聊繼發性痛經。

繼發性痛經不同於沒有器質型病變的原發性痛經，大多都是有明確的器質型病變的，常見的原因有子宮內膜異位症，子宮腺肌症，子宮粘膜下肌瘤，盆腔感染性疾病，盆腔靜脈淤血綜合征，生殖道畸形，宮內節育器等，這些病因導致的痛經多發生在有性生活的女性。

? 繼發性痛經的臨床表現

通常有繼發性痛經的女性，在經期會有下腹痛、下腹墜脹、肛門墜痛、性交痛，有的甚至疼痛不局限於經期，呈現非周期性、慢性疼痛或進行性加重的疼痛。也有一些因子宮內膜異位症引起的痛經發生在月經初潮不久，這樣的痛經確實會在性生活以後，痛經的發生率會降低一些。

（圖片來源於網路）

? 繼發性痛經的治療需要對症治療

繼發性痛經的治療因為發病原因的不同，需要針對病因治療，治好了原發病，痛經就不會再來折磨你了。引起繼發性痛經的病因有很多，本文先列舉兩種最常見的病因：子宮內膜異位症和子宮腺肌症。

子宮內膜異位症是指具有生長功能的子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮腔被覆內膜及子宮肌層以外的部位，說白了就是子宮內膜出現在了不該出現的位置。盆腔臟器和腹膜是子宮內膜異位症的常見部位；而子宮腺肌症，實際上是一種特殊類型的子宮內膜異位症，子宮內膜異位到了子宮肌層部位。

這兩種病導致的痛經，有一個最典型特點是繼發性痛經並呈進行性加劇。這是因為疼痛源於子宮內膜異位症病灶內部的出血刺激局部組織炎性反應，通常是月經過後，出血停止了，疼痛會得到緩解。對於這兩種疾病引起的痛經的治療，要因病情、因人而異：

（圖片來源於網路）

1）藥物治療。對於痛經癥狀較輕，且沒有合併盆腔包塊或不影響懷孕的患者，可首選藥物治療。常用的一線藥物包括非甾體抗炎葯和口服避孕藥，如果能緩解痛經，可繼續周期性或連續性用藥；如果沒有明顯地改善痛經，可以考慮更換二線藥物，如孕激素，雄激素衍生物，促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）。

2）妊娠「療法」。懷孕產生的大量孕激素能幫助緩解疼痛，對子宮內膜異位症病灶具有很強的抑制作用，所以說妊娠也是子宮內膜異位症的「治療方式」之一。通常此類患者在懷孕後痛經癥狀大大緩解，甚至短期內不會再出現痛經。

3）手術治療。當藥物治療不佳或合併較大的盆腔包塊或子宮腺肌瘤或不孕，則需要考慮手術治療。手術方式要根據患者的年齡、有無妊娠需求、病灶累及部位等多項因素，制定個體化的治療方案，術後還要根據病情繼續藉助藥物預防子宮內膜異位的複發。

Ps：所以，女性的痛經不是喝點紅糖薑茶、喝點熱水，生個孩子……就能緩解的，要檢查是否是繼發性痛經，不論是原發性痛經還是繼發性痛經，想擺脫疼痛，還是得對症治療。

現在開始徵集大家的問題，希望大家在下方踴躍留言，也許你的問題，就有可能成為我下一篇文章的主題！看誰能題上有名！

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