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穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

石妍 康復醫學網 微信號cnkfyx

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作者簡介

畢業於黑龍江中醫藥大學 康復治療學專業,初級康復治療師,工作4年;

現就職於天津市武清區人民醫院康復科,主要從事作業治療並負責使用Tecnobody平衡測試和訓練儀。

用平衡訓練儀器給患者做訓練,要求患者脫掉鞋子進行訓練以保持機器清潔。機器旁邊放了一把椅子,方便患者坐下來穿、脫鞋。觀察患者S大爺穿鞋子,發現很有意思的現象。

S大爺非常想讓右手(患手)參與進去,但是就是不能夠。連基本的彎腰夠取鞋子都費勁。

於是在下午的OT複習中(患者除了做專門的作業治療,下午抽時間帶他進行強化練習和指導),我臨時想到一些練習動作來改善患者這一問題。

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖一

右側模特彎腰單手夠取鞋子,左側是提煉的練習動作

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖二

右側是模特正在穿鞋子,左側是提煉的練習動作。患者右側肩胛骨沒有充分前伸,看上去右側胳膊比左側要短。

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖三

食指與中指首先同時伸直,然後反向屈曲。這樣患者才能把鞋子提上,最右側圖中患者S大爺在練習提鞋。

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖四

準確地說,這張圖是圖三的延伸。握筆和拿筷子吃東西同樣需要食指、中指共同屈曲和伸展,並且比較握筆和拿筷子的姿勢,握筆比拿筷子要簡單一些。手握筆只需要3根手指,而拿筷子得4根手指。因此,提鞋、握筆和拿筷子這三者都離不開食指、中指的共同運動,這一動作非常重要!

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖五

系鞋帶是一個很好的手功能練習活動。丟給患者一隻刷乾淨的鞋,儘管練去吧。患者練習時,建議治療師全程陪同,及時發現問題並予以糾正。

穿鞋動作里的康復經驗!這些姿勢你知道嗎?

圖六

到後期,患者可訓練不同體位下穿鞋:坐位、站立位;練習不同鞋的相互轉換:通勤鞋換為拖鞋,拖鞋換為其他鞋。這對患者平衡能力、步行能力、上肢以及手功能都提出較高要求。

康復治療師是一份創意十足的職業,做有心人,善於觀察、總結,你一定會成為技術精湛的、受患者歡迎的治療師。

原文題目《觀察患者穿鞋想到的治療方法》

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