給孩子補鈣，為什麼不見效？

文章摘自張文敏編著《寶貝幸福密碼：我是一個葆嬰媽媽》

9月的一天，結束了廣州站的活動，和同事在白雲機場候機。可能是因為同事叫自己「張大夫」，引起鄰座候機人的注意，一個爸爸抱著孩子走過來。

「您是醫生嗎？」

「咦？你怎麼知道的？」

「我聽她們叫您大夫呢。」

「哦，我曾經是兒科大夫，有什麼能幫您的嗎？」

這個爸爸的問題是：孩子2歲了，以前就有出牙遲，多汗、睡眠不安，肋骨外翻，身高體重在標準下限的情況，已經補充鈣粉很長時間了，但效果不理想。

每次和父母交流時都會碰到類似的問題，那就是如何讓補鈣效果更好？

「能告訴我孩子現在每天能喝多少奶嗎？是配方奶還是鮮奶？」

「有沒有注意維生素D的補充，特別是在冬春季節？」

「孩子每天都外出玩耍嗎？是爺爺奶奶抱著玩，還是自己跑跑跳跳？」

「有沒有定期給孩子做微量元素測評？最近一次的結果如何？」

之所以要問這些，是因為很多父母知道需要給孩子增加鈣攝入，但對影響鈣吸收利用的因素了解不多。看著這個爸爸疑惑的眼神，我摸了摸孩子的小臉，向他繼續解釋。

「食物中的優質蛋白是鈣元素在身體轉運的運輸大隊，如果每天膳食中的蛋白質不足或吸收利用不好，就會影響包括鈣在內的多種營養素的留存和發揮作用。所以，需要補鈣的孩子更需要注意乳製品和其他優質蛋白的適量攝入。」

「這孩子現在每天能喝400毫升的配方奶。」爸爸的目光似乎在探詢這樣蛋白質是否夠量。

「如果孩子每周還能均衡的吃魚、肉、蛋、奶和豆製品的話，應該能滿足需要。但要注意現在的孩子們愛吃肉，愛喝可樂，愛吃甜食，肉食中的高脂肪和飲料中的高糖、高磷、高碳酸都會影響鈣的吸收利用。」

「維生素D是鈣元素吸收利用的好搭檔，能增加鈣的主動吸收。如果維生素D缺乏即使食物中有大量的鈣，也很難被身體吸收利用，還會通過腎臟被排出，更難以沉積到需要鈣的骨骼和牙齒中。孩子要多曬太陽，冬春季節要注意補充必要的維生素D。」我繼續說道。

「噢，還是在他很小的時候補充過魚肝油，多數時間他會和奶奶住在成都。」

「你應該知道，成都一年裡好像沒有多少天是陽光明媚的哦。」

「除了這些還需要注意什麼呢？」看來這個爸爸是真用心了。

「孩子最近有沒有做過微量元素測評呢？

「這孩子微量元素測評鈣正常偏低，鋅在標準低限以下，我們光著急補鈣了，忽略了鋅的補充。」這個爸爸恍然大悟般地不住點著頭。

「還要注意，很多食物中含有豐富的植酸，可以與鈣形成不溶的複合鹽，影響吸收利用。比如菠菜、莧菜、木耳菜、蘆筍、茭白等。但這種影響在膳食鈣攝入量非常低的時候會更明顯。如果我們注意給孩子提供高鈣飲食，就不必太擔心植酸的影響。」看他聽得津津有味，我繼續講著。

「鈣的吸收是有關鍵期的，吸收率會隨著年齡增長而降低，嬰兒鈣吸收率大於50%，兒童為40%，成年人為20%，老年人僅為15%左右。所以，在孩子鈣吸收率最大的關鍵期給予充分的攝入對一生的骨骼健康都有影響。」

「還有，運動是孩子最好的營養素，讓孩子多在陽光下蹦蹦跳跳，是促進生長發育和各種營養素特別是鈣吸收利用的最好方式。」講到這，我突然想到在一次講座中，當我特別建議父母們要引導孩子自己多走路時，就曾有一位媽媽問我：「2歲的孩子，每次下樓走多少米合適？」引得全場爆笑。

「奶奶太心疼孫子了，每次出去玩不是推車就是抱，孩子都很少有機會自己跑跑跳跳。」看孩子奶奶把孩子領到一邊玩去了，爸爸悄悄對我說。

「當然，均衡營養是科學補鈣的前提，如果不是因為病理原因導致的長時間補鈣效果不好，除了注意上面的因素，也可以重新選擇更適合自己孩子的鈣製劑了。」

起身要登機了，看到這位爸爸和寶寶在向我們招手，真希望這短短的交流能幫到他們，更希望有更多的人把科學的營養知識普及到千家萬戶，讓我們的孩子們都能擁有美好的未來。

小貼士

研究發現，缺鈣的孩子多數同時會伴有缺鋅，鋅參與核酸、蛋白質、生長激素的合成與分泌，含鋅酶對細胞的分裂、生長起著重要的催化作用。

鋅對促進孩子大腦及智力發育、增強免疫力、改善味覺和食慾至關重要。

鋅攝入能促進骨骼細胞分裂、生長和再生，影響維生素A代謝，加速調節鈣質吸收的鹼性磷酸酶的合成。缺鋅時補充的鈣也很容易流失。

如果兩者同時存在缺乏的話，先注意微量元素鋅的補充然後再補鈣的效果會更好。

高鹽飲食會影響鈣的吸收。

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