指導專家

王愛萍中國人民解放軍第四五四醫院內分泌科主任醫師

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糖友要想讓血糖保持較為平穩的狀態，既要控制血糖總體水平，也要包括對血糖波動性的控制。

小編為您總結了四類糖友更需警惕發生血糖波動，看看你屬於哪類？

餐後高血糖的糖友

餐後容易出現高血糖，是因為糖友血糖控制不良，未經合理控制的餐後高血糖是血糖波動的重要原因之一。

低血糖風險大的糖友

低血糖是導致血糖波動的主要原因之一。低血糖常常誘發心腦血管缺血梗死；反覆低血糖可使患者記憶力下降、智力減退、反應遲鈍、甚至痴呆；嚴重低血糖可引起昏迷，甚至死亡。

同時低血糖後出現的蘇木傑效應更加劇了高血糖。反覆低血糖—高血糖惡性循環可加速胰島細胞衰竭，促使糖尿病大血管和微血管病變進程加速。

胰島功能差的糖友

2型糖尿病患者的胰島功能主要變化有三點：

一是基礎胰島素分泌不足；二是胰島素質量下降；三是餐後胰島素分泌高峰延遲和峰值下降。

隨病情進展，2型糖尿病患者的胰島β細胞功能逐漸衰竭，自身胰島素分泌嚴重缺乏，血糖得不到有效調節，就會發生較大的波動。

病程長、老年糖友

老年糖尿病患者病情複雜、病程較長，對低血糖的感知和耐受性差，容易出現慢性併發症，尤其是心腦血管疾病和認知功能障礙多見。因此，老年糖友容易發生血糖波動。

為了避免低血糖風險，老年糖友的糖化血紅蛋白控制目標應適當放寬，從中青年糖友的6.5％以下放寬為7.5％~8.0％。

本文主要的參考資料：健康時報1498期《這四類糖友血糖易波動》

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值班主任：胡亞男 本期編輯：李穎超 主播：小超

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