與癌症相關的CA125、TCT、HPV檢測，你真的了解嗎？

最近收到一些女性朋友們的提問，她們對於在婦科檢查中與癌症相關的CA125、TCT，HPV檢測，認知比較模糊。今天我們就和北京大學第一醫院婦產科臨床護士王欣一起聊聊這個話題。

問題1：CA125與TCT，是婦科體檢時必須要做的項目嗎？

首先我們可以明確的是這兩項檢測對於婦科疾病具有極其重要的臨床意義。

CA125是一項抽血化驗，是婦科腫瘤的敏感指標。如果化驗結果數值異常，未必是患有惡性腫瘤，當我們患有盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位症、子宮肌瘤，還有早期妊娠、經期的時候，或者我們患了慢性肝炎，胰腺炎、膽囊炎、肺炎等這些疾病的時候,血清中的CA125含量也會升高。

TCT是液基薄層細胞檢測的簡稱。它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。TCT對宮頸癌細胞的檢出率為百分之百。同時還能發現部分癌前病變。微生物感染,像黴菌,滴蟲,病毒衣原體等等。所以這兩項檢測還是很有必要做的。

問題2：TCT與最普通的宮頸塗片檢查有什麼區別呢？

塗片樣本會受血液、粘液、炎症等因素的影響而使樣本模糊,容易存在檢測誤差。而TCT比宮頸塗片的精準度更高。

做TCT需要注意以下方面：

第一，做TCT前二十四小時避免性生活。

第二，做TCT前四十八小時內不可以做陰道沖洗或者陰道用藥，也不能夠做陰道內診。

第三，如果我們有炎症的時候,需要先治療之後再做TCT。

第四，月經期不能做TCT。

問題3: HPV檢測與TCT是什麼關係？

這兩者不存在必然聯繫，它們是宮頸癌篩查最主要的兩個方法。

也就是說：TCT有異常時，HPV可為陰性也可為陽性，而HPV為陽性時，TCT可為正常狀態。

問題4: CA125與TCT均正常，但HPV檢測有項數值為陽性，怎麼辦？

不必恐慌，因為有些人感染了HPV是可以自愈的，而且有的人攜帶這個病毒，也不一定會得癌症。攜帶這個病毒只是高危人群，定期複查即可。但如果TCT的檢查結果是癌前病變，這比單純HPV陽性離癌症更近一步，就需要做一個小手術了。

Q5:如果HPV檢測數值有異常，還能接種HPV疫苗嗎？

我們醫院大夫建議對於已經有性生活史的女性，先常規進行HPV分型檢測。如果結果顯示已經感染了HPV病毒，但並未感染HPV16、18亞型，是可以選擇接種HPV疫苗的。

Q6:沒接種HPV疫苗的人,如何避免HPV感染呢？

想有效避免HPV的感染，阻隔傳播途徑，才能有效預防。

1，密切接觸---主要是皮膚，不僅限於會陰部皮膚接觸，還有口對口親吻，握手。（因此要養成良好的衛生習慣）

2，間接接觸---感染者的衣物、生活用品、用具等（避免借用他人游泳衣、浴巾等用品）

3，醫源性感染---醫務人員造成自身感染或通過醫務人員傳給患者（千萬不要去無照經營經營的小診所）

4，母嬰傳播---產婦產道的密切接觸，媽媽傳染給新生兒（做好孕前孕期檢查至關重要）

Q7:在生活中，無論男女還都有可能被感染HPV?

我國女性HPV感染率為16.8%，大部分感染會在一定時間內自行消退。男性HPV感染率高達76%，但由於男性解剖生理特點，即使有感染，病毒量也比較少，加之採集樣本困難，常容易漏診。如果感染低危型HPV，可引起生殖器疣；感染高危型HPV，則與肛門癌、陰莖癌的發生密切相關。所以在生活中正確使用避孕套能有效阻斷HPV交叉感染。另有確切證據表明，宮頸癌前病變和宮頸癌的發生與吸煙有關，因此不吸煙、不讓伴侶吸二手煙也很重要。所有我們每個人都應該有意識地去預防HPV感染。

後續如果您有任何與疾病或保健相關的問題，可以微信留言，我們會給您最專業的答覆。祝您身體健康，生活幸福！

錄音：王欣 孫鈺瀅

策劃統籌：艾藍

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