瘙癢、發紅、起水皰……小心糖尿病讓你的皮膚很受傷！

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皮膚是我們身體的第一道防線，分布著豐富的血管和神經，但是長期高血糖會損害血管和神經，導致各種皮膚問題。

據統計，約有30%的糖尿病患者會出現皮膚損害，糖尿病皮膚病變是糖尿病最常見的併發症之一，可發生於糖尿病的各個時期，若處理不當，不僅影響美觀，嚴重時可能危及生命。

1、皮膚瘙癢

主要表現為全身或局部皮膚瘙癢，局部瘙癢常見於腰背、外陰、肛門等部位，夜晚及天氣乾燥時，癥狀更為明顯。據統計，目前皮膚瘙癢在糖尿病病人中的發生率達7-43%。

發病原因

1

高血糖會刺激皮膚內部的神經末梢及自主神經，使得神經功能紊亂，引發皮膚瘙癢；

2

細胞內部葡萄糖濃度偏高會使得細胞內慢性脫水，長期如此將導致出汗減少、皮膚乾燥，從而引發皮膚瘙癢；

3

秋冬時節氣候乾燥，春季多風，人體皮膚易缺乏水分，引起瘙癢；

4

部分患者可能對降糖藥物中的格列奈類藥物有過敏反應，出現皮疹、瘙癢等癥狀；

5

胰島素的副作用也會引起皮膚紅斑、瘙癢等局部反應。

治療小建議

瘙癢時盡量不要使勁抓撓，否則易導致紅斑、丘疹、血痂、色素沉著、皮膚肥厚皸裂等癥狀。若瘙癢難忍，可用冷水濕敷或輕輕拍打瘙癢處；

洗澡頻率不宜太高，尤其是天氣乾燥時，每周洗浴1-3次即可；

注意保持皮膚清潔，選擇中性或弱酸性的洗浴用品，堅持每天使用潤膚露；

情況嚴重時需前往醫院接受治療，遵醫囑對症用藥。

2、皮膚感染

糖尿病患者體內血糖較高，皮膚組織的糖原含量也相應增高，為真菌、細菌、病毒的感染創造了良好的環境。據統計，有1/3的糖尿病病人有並發皮膚感染癥狀。

1

細菌感染

多為金黃色葡萄球菌感染，表現為毛囊炎、膿皰瘡、癤和癰。其次為溶血性鏈球菌感染，表現為丹毒。其他還有微細棒狀桿菌感染，表現為發生於間擦部位（腋窩、趾間、腹股溝）的紅癬。

研究表明，糖尿病病人患毛囊炎、癤和癰的幾率明顯高於血糖正常者，因此該類病症常能成為早期發現糖尿病的重要線索。

2

真菌感染

常見的真菌感染有手足癬、股癬、體癬等。

真菌感染中的念珠菌感染是診斷糖尿病的一大線索。絕經期患複發性念珠菌性陰道炎的女性患者，患糖尿病風險較高，應做相關檢查確認。

3

病毒感染

主要表現為帶狀皰疹，後繼極可能加重皮膚瘙癢癥狀。

治療小建議

積極控制血糖；

根據病原體對藥物的敏感性選擇相應藥物進行治療。

3、黑棘皮病

指皮膚褶皺部位顏色加深、以天鵝絨樣增生的皮膚疾病。黑棘皮病患者皮膚常呈灰棕色或灰褐色，表面乾燥、粗糙，隨病情發展，皮膚逐漸變得粗厚，皮紋增寬加深，表面有乳頭狀或疣狀結節。較多見於頸、腋窩、股腹溝、肚臍窩等處。

黑棘皮病通常發生於體型肥胖的2型糖尿病患者，其形成與肥胖所致的胰島素抵抗有著較為密切的關係。

治療小建議

肥胖患者需控制飲食、適度運動、減輕體重。控制好體重有助於減輕胰島素抵抗，可一定程度緩解病症；

在醫生指導下使用增強胰島素敏感性的藥物；

遵醫囑，選擇局部外用藥膏緩解病情。

4、皮膚潮紅

多發於較年輕、血糖控制不佳的糖尿病病人。

發病原因

1

高血糖引起微循環障礙，從而導致靜脈擴張充血；

2

糖尿病微血管病變會損傷毛細血管，引起局部結締組織損傷，從而導致靜脈擴張、皮膚潮紅。

治療小建議

積極控制血糖。

遵醫囑服用改善循環的藥物。

5、糖尿病性水皰病

多發於老年人、糖尿病病程較長的患者，發病前一般無明顯誘因。水皰直徑0.5-10厘米，形狀不規則，皰液清澈，常發於四肢末端。初期時水皰緊張，後隨水皰增大皰壁逐漸鬆弛，通常2-6周可自愈。

治療小建議

切勿擅自弄破水皰，避免感染；

水皰過大時可求助醫生，切開引流；

平時盡量避免各種溫度過高的熱源直接接觸皮膚，如：熱水袋、電熱毯、取暖器等。洗澡、泡足水溫應控制在40℃以下。

6、糖尿病性皮膚增厚

隨糖尿病病程和年齡增加，糖尿病病性皮膚增厚的發病率也會增加，主要表現有皮膚變厚、發亮、呈蠟狀、關節活動受限等。

小貼士

積極控制血糖，切勿擅自治療；

在醫生指導下使用局部外用藥物或皮損內注射糖皮質激素等進行治療。

1

控制血糖

體內高血糖環境易滋生細菌，引發感染，且血糖高的患者抵抗力較差。所以想要預防皮膚病變，最根本的方法是控制血糖，提高免疫力。

2

皮膚清潔

糖尿病人要特別注意臉部、足部及外陰處的清潔。洗臉時盡量選擇性質溫和的潔面產品，力度適中，水溫不宜過高。

糖尿病人洗澡不宜頻繁，應根據季節變化調整洗澡次數，如夏季每周2-3次，冬季每周1-2次。清洗時間不宜過長，且盡量避免搓背等用力過大的洗浴活動。

3

加強潤膚

糖尿病人可使用含凡士林、硅油等保濕作用較強的護膚品，每日1-2次，避免因皮膚乾燥引起瘙癢問題。

4

注意穿衣選擇

糖尿病病人應盡量選擇對皮膚刺激較小的純棉衣物，避免穿著羊毛及化纖內衣。同時穿衣以寬鬆、舒適為宜，避免穿著過緊過小的衣物。平常要勤換衣物、床單，經常對毛巾進行消毒。

5

避免刺激皮膚

糖尿病病人免疫力較低，要減少辛辣等刺激性食物的攝入，盡量避免使用對皮膚刺激性大的化妝品。

糖尿病皮膚病變，既是糖尿病病情惡化的重要標誌，同時也是早期診斷糖尿病的重要依據。

儘早發現治療糖尿病皮膚病變，對糖尿病病情的控制、糖尿病患者生活質量的提高具有重要意義。

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