孕37周：寶寶是足月兒了

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孕37周

臨產前的必修課

寶寶是足月兒了

胎兒的體重雖然仍在繼續增加，但現在已經發育完全，頭部現在已經完全入盆，做好了在子宮外生活的準備，隨時等待著降臨人世。現在去做產檢，醫生每次都會關注胎兒是否入盆，如果沒有入盆還需要估計一下入盆時間。

很多胎兒這時候的頭髮已經長得又長又密了，但是也有一些胎兒出生時幾乎沒有頭髮，或者只有淡淡的絨毛。准媽媽不必對他頭髮的顏色或疏密過多地擔心，因為這個時候的頭髮情況並不決定出生後的情況，日後隨著營養的補充，他的頭髮會自然變得濃密光亮。覆蓋在胎兒身上的胎毛和胎脂快要脫落完了，身體顯得光滑。

胎兒現在的姿勢應該是頭衝下的，這是順產最理想的胎位。如果胎兒現在還沒有把頭轉下來，那麼此後轉成頭位的機會也不多了，要做好剖宮產的準備。

准媽媽需要每周做一次產檢

隨著預產期的臨近，准媽媽的產檢密度從此前的2周1次，增加為每周1次，以監測准媽媽和胎兒的健康狀況。

從現在開始，產檢的主要任務是密切監視胎兒在宮內的狀況，包括胎心監護、胎位檢查等。

如果發現胎兒宮內窘迫等異常情形，醫生會要求准媽媽及時終止妊娠。之前檢查骨盆有異常的准媽媽在這一階段還會進行骨盆的複查。如果骨盆一直為漏斗骨盆，可能無法自然分娩，需要準備剖宮產。另外，出現了較嚴重的妊娠綜合征癥狀的准媽媽，如果繼續妊娠風險較大的，醫生可能會建議引產，保護母子平安。

每周做一次胎心監護

准媽媽應該從懷孕第37周開始每周做一次胎心監護，如有合併症或併發症，可以從懷孕第28~30周開始做。胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段。

胎心監護不用特別準備，准媽媽只要保證胎兒在做胎心監護時處於清醒狀態就好了。如果胎兒睡著了，你可以將他推醒，否則結果會不準確。如果一次胎心監護的結果不理想，可以適當延長時間，或者吸一下氧後再做一次。另外，做胎心監護前准媽媽要適當吃點東西，保持體力，以維持正常胎動。

怎樣讀懂胎心監護儀？

胎心監護儀上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在110~160之間，一般基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，胎動計數大於30次／12小時為正常，小於10次每12小時提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內壓力，只要在宮縮時會增高，隨後會保持在20mmHg上下。

最後1個月請避免性生活

越臨近分娩，准爸媽越覺得日子漫長，處於緊張的戰備狀態，整天心神不寧。建議准爸媽好好享受一下最後的二人世界，一起待在家裡聽聽音樂、看看影碟，盡量放鬆精神。

現在要特別注意胎膜早破。正常情況下，當宮縮真正開始，宮頸不斷擴張，包裹在胎兒和羊水外面的胎膜才會在不斷增加的壓力下破裂，流出大量羊水，胎兒也隨之降生。如果在宮縮還沒有正式開始前，胎膜就破了，胎兒就面臨著被細菌感染的可能，非常危險。為預防胎膜早破，不要給子宮任何外力壓迫，而性生活則要絕對避免。

如果醫生已警告准媽媽禁止性行為，那麼此時任何會引起准媽媽性興奮的行為都必須禁止，包括觸摸乳房及外陰部等，因為這些刺激也會引起子宮收縮，危及胎兒安全。

本文摘自《范玲指導完美懷孕，輕鬆分娩》

范玲編著 電子工業出版社出版

作者范 玲 :北京婦產醫院產科主任、主任醫師

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