10歲男孩頸部長個坨，家人以為蚊蟲叮咬，結果是……

你有沒有在身體的某一部分突然鼓出一個小坨的經歷？

有些人在頸部、腋下莫名出現的長了一個不痛不癢的小包，直到長大潰爛才到醫院檢查，得知自己患上了淋巴結核。

郴州一個10歲小男孩耳後頸部就長了一個黃豆大小的包，家長誤以為是蚊蟲叮咬，三個月之後才到醫院確診為淋巴結核。

10歲男童頸部長了一個坨，

醫生診斷為淋巴結核

「都怪我平時大意了，孩子脖子上長了一個坨，原以為是蟲蟻叮咬，因為又不痛不癢，我就沒管他。」

4月17日，在湖南省胸科醫院外科病房內，彬彬（化名）的父親說起這件事時十分沮喪，醫生診斷為淋巴結結核。

10歲的彬彬家住郴州，3個月前，彬彬左側頸部耳後長了一個坨，約黃豆大，表皮顏色稍紅，不痛不癢。

家人以為是蟲蟻叮咬引起的，也就沒有在意。可是2個多月過去了，坨還是沒有消，直到此時彬彬的家人才懷疑這可能不是蟲蟻叮咬導致的，於是去了當地醫院進行檢查，當地醫院懷疑是結核或腫瘤，遂轉入湖南省胸科醫院外科診治，確診為淋巴結結核。

湖南省胸科醫院外科醫師鄧高焱介紹，考慮到患者年齡小，且患病時間較長，為了不耽誤該患者的學習與治療，醫院為患者開闢了綠色通道完善相關檢查，並及時予以頸部淋巴結穿刺和抗癆治療。

經過近20天的精心治療，目前患者頸部淋巴結縮小，病情得到了有效的控制，正在進一步恢復中。

淋巴結核多見於兒童和青年

淋巴結核，中醫稱之為瘰癧【luǒlì】，是體現於肌表的毒塊組織，是由肝肺兩方面的痰毒熱毒凝聚所成。

西醫則指，人體內有專事於清毒殺毒從而保護血管，組織的淋巴系統，遭遇來自體內外無法清除殺滅的毒菌，凝聚和集結於肌表組織形成的毒瘤。

湖南省胸科醫院外科主任王永利主任介紹，頸部淋巴結結核多見於兒童和青年，多繼發於肺結核。

臨床上有少部分病人只有頸部淋巴結結核，未見肺結核病灶，這可能是部分病人早期感染肺結核但肺結核病灶已吸收，或者，結核桿菌是經扁桃體、齲齒侵入等原因有關。

淋巴結結核發病原因有兩種：

一種是結核桿菌通過上呼吸道或隨食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃體腺引起的原發灶上感染。後沿淋巴管到達頸部淺深層淋巴結。各部位多為單側性淋巴結。受累咽部。重發病以上吸收後受累淋巴結核仍繼續發展形成冷膿腫或潰瘍。

另一種是原髮結核感染後血中結核桿菌隨血行進入內側頸淋巴結，引起頸淋巴結核;還可以從腰腹部淋巴感染,然後汲及深部淋巴結群繼發感染，在頸淋巴結結核發病中較為常見。

王永利提醒，頸部淋巴結結核常表現為頸部一側或兩側多個大小不等的結節。

發病初期腫大的淋巴結，質硬、無痛，可推動。隨著病情進展可相互黏連，融合成團，形成不易推動的結節腫塊，最後發生液化、壞死，可出現破潰、流膿。

淋巴結核並不只是發於頸部

淋巴結核在頸部最為常見，但是並不只是發於頸部，患者還可能在腋窩、腹溝部、股部以及肺門等部位，淋巴腺聚集的地方引起病變。

早期的淋巴結核癥狀並不明顯，有很多患者對病情並不了解。目前國內淋巴結核病呈散發，某一地區淋巴結核患者並不集中。

所以，要告訴大家的是，頸部淋巴結核腫大，如果只是輕微疼痛，首先需要到結核病專科醫院進行檢查，排除腫瘤等其他病症，並及時治療。淋巴結核如果能夠早期治療，不光是能減低患者的經濟負擔，更重要的意義在於，能夠減低患者的痛苦，降低淋巴結核的複發率等。

名小醫

有話說

早期淋巴結結核與淋巴瘤、淋巴結炎不易區分，如發現體表，尤其是頸部有無痛性腫塊，建議請儘快到醫院進行檢查，要早發現、早治療、切不可對自己的健康粗心大意，以免延誤診治。

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