針灸-爸針百會穴和風府穴-媽透針右膝蓋內側-建議堂哥吃烏頭湯

爸的頭暈成了我的難題。

想了很多辦法，看了不少醫生，也吃了我開的不少葯，都無效。

今天鼓起能力針百會穴和風府穴。

用0.35*25的針各扎一下，就扎出來。

心裡還是有點不放心。

媽說腳還是走路右膝蓋內側裡面的經還會痛，

雖然比以前好，

但還是不舒服。

用透針方法扎幾下。

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我昨晚在左手合谷穴扎一下，旋轉幾分鐘。

今天牙痛好很多了。

用手壓，痛好很多，

但是腫還是有那麼高。

還是感覺腫在那裡不自然。

一會從中脘透針到下脘，

看看能否對心窩老發脹有沒有作用。

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堂哥昨晚來，說腳關節痛，有時很痛，

壓的話痛。

按壓豐隆穴痛。

其它我也沒觀察。

說尿酸高。

今天發給他：

病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

烏頭湯

麻黃3兩 芍藥3兩 黃芪3兩 炙甘草3兩 川烏5枚（白蜜90克煮）

【方葯】麻黃芍藥黃芪甘草(炙)各三兩(各9克) 川烏五枚(哎咀，以蜜二升，煎服一升，即出烏頭)(6克)

【用法】上五味，畋咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之(現代用法：加白蜜60毫升，先煎烏頭45分鐘，水煎兩次，溫服)

【原文】病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。(中風歷節病脈證並治第五·十)

【解說】本方主治寒濕歷節之證。寒濕留著關節，經脈痹阻不通，氣血運行不暢，是以關節劇痛，不得屈伸為特徵。寒濕之邪，非烏頭、麻黃則不能去；而病在關節，則又非如皮毛之邪可一汗而解，故用黃芪之補托，既助烏頭溫經，又監麻黃過散；因本證為急，其痛為劇，故以芍藥甘草湯佐之，以活血通經，緩急止痛；白蜜甘緩，可解烏頭之毒也。諸葯合用，為溫經散寒，除濕止痛之良劑。凡寒濕凝滯，經脈閉阻之痹證、諸痛、腳氣等病，皆可運用。

我:

【補述】烏頭有毒，服後可能有不良反應，臨證運用須適當。如服烏頭湯後，唇舌肢體麻木，甚至昏眩吐瀉，此時應加註意。若脈搏、呼吸、神志等方面無大的變化，則為「瞑眩」反應，是有效之徵。如服後見到呼吸、心跳加快，脈搏有間歇現象，甚至神志昏迷的，則為中毒反應，急當搶救。

頭湯方見於《金匱要略》「中風歷節病脈證並治」篇。原文：「病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。」原方組成：麻黃、芍藥、黃芪 各三兩、甘草三兩（炙）、川烏五枚、蜂蜜二升。原法以蜜先煎烏頭取汁，各葯另煎取汁，後和合同煎。今法以蜜先煎烏頭一小時，然後納諸葯同煎。

歷代對烏頭湯的主治看法是比較一致的。即認為是風寒濕三氣襲入肌膚，留著關節，發則為歷節痛。烏頭湯主以烏頭大辛大熱，祛濕散寒，助以麻黃表散風濕，黃芪益氣血，芍藥甘草酸甘化陰，以制烏麻之辛熱，白蜜殺烏頭之毒。大體上烏頭湯治寒濕痹痛，利關節，緩急散風，功效是明顯的。然而在臨床上使用烏頭湯，有兩點稍加註意，則既可提高療效，又能擴大其治療範圍。

其一是烏頭湯的重點使用部位。一般認為，烏頭湯功在解決關節的疼痛。因為原文強調的主證是「不可屈伸」。人體能「屈伸」的地方當然是關節。所以教科書認為其「證以關節疼痛不可屈伸為主。」（李克光《金匱要略講義》烏頭湯條下按語）舉例亦用風濕關節炎的案例。這就該方的一般性使用而言，是很妥當的。但臨床有一個現象是，該方用於背膂區域時療效最佳，其次是腰骶部。如治陳XX，女，60歲，湛江市遂溪縣人。自訴背痛拘急，頭昏惡寒已數月，在當地醫院診治欠佳，經人介紹來診。視其面色烏暗，形寒肢冷，雖處伏天，卻須長袖密扣，唇有寒色。出前醫方，多為辛溫扶陽宣風之品，於證當合，何以乏效？切脈方知有異，一息三至，沉微欲絕。里寒夾濕，困遏清陽，陽氣不得溫煦於背，故背痛拘急。陽虛不能上達，濁陰得以上乘陽位，清空受擾，故頭腦昏暈。這時必任烏頭大辛大熱，使離照當空，方能驅散陰寒，主以烏頭湯：制川烏15（先煎）麻黃8白芍12炙草10黃芪15蜂蜜適量同煎。 服六劑而諸證若失。此患關節並無屈伸不利，而背膂拘急本葛根主治，卻因任烏頭而安者，實因背為陽，而烏頭有去濕助精陽之力。

陳XX，湛江市某中學校長。男，63歲。腰骶墜痛有如脫落狀，俯仰不便。自購西藥服用效差，土法食療方無效。乃求為診治。視其脈沉舌淡嫩，知其沉寒於下焦。急疏烏頭湯與之，一服而安。

其二是要重視烏頭湯的溫補助陽作用。一般而論，烏頭的止痛作用強於附子，而溫補作用不及附子。所以腎氣丸，右歸丸皆用附子而不用川烏。《藥性賦》亦只認為「川烏破積」而附子卻可入「壯元陽之方」。可見，烏頭是不作為補藥來用的。但烏頭湯因有黃芪芍藥的協同，卻是大能助陽補虛的。尤其當患者有虛寒夾濕，清陽困頓時，就非用烏頭湯不為功。如曾治黎X，女，50歲，湛江市霞山錄塘村人。患者極度疲乏，頭眩短氣，心慌胸翳，背寒背痛。曾在湛江某大醫院診斷為心衰。患者心情悲哀，自認為必死。原因是其鄰人與她患同樣的病，那家人家境豐裕，耗巨資住大醫院，用最好的葯，治療數月，最終死在醫院裡。其本人家道貧寒，無力住院，乃強打精神，造訪親友，以作訣別。訪某家時，其家人力薦其來求治。好意難違，勉強來求診，來到即說：「我知道活不長了，但親人都說你能治，我只管來看。你不要顧慮，治不好我不會怪你。」切脈極沉細遲，結代，舌淡嫩，無苔。詢其飲食，則說胃口卻好。於是嚴言正色謂之：「你病不當死。但一個人如果自己不想活了，那麼仙丹也救不了命。必須你自己想活下去，我再助你藥力，你才會活得下去。否則，我無能為力，所以你要振作起來！」此患見說，乃打消恐懼。即以大劑烏頭湯投之。前後四診，服烏頭湯十二劑，最後一診，相距數十米望我即笑，近前喜不自勝說：「我現在力氣多到我真想飛起來哦！」

此患陰寒虛極，設用四逆或參附芪、附會如何呢，因未曾服，也不好臆斷，但烏頭湯卻是實實在在把病治好了，而且自始至終未曾用過其他補益氣血的藥物。可見，烏頭湯的溫補助陽作用還是應該肯定的。

我:

古代的用法， 是把生的川烏用白蜜煮後去渣，麻黃芍藥黃芪甘草煮後去渣，放在一起再煮。

現在的人一般都是用蜜先和川烏一起煮，煮後再和其它四個葯再一起煮。川烏現在藥店也只有制川烏，效果差很多。川烏要打成小塊。

你先用小量試吃一劑，沒問題，再加大量。開始的量為：

麻黃9克白葯9克黃芪9克甘草(炙)9克 川烏6克（哎咀，以蜜二升，煎服一升，即出烏頭)。

吃一劑後沒事。再用大量：

麻黃15克 白芍15克黃芪15克 炙甘草15克 川烏12克 白蜜90克

總共吃個5劑看看效果。

古代的川烏一個是3-6克。現在的人都怕。所以用少點。我看過幾個案例，尿酸高的用了都完全恢復。

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