口服抗腫瘤藥物要注意些什麼？

4月17日是第14個世界腫瘤日。那就跟大家說說口服抗腫瘤藥物的注意事項。大多數初診為癌症的患者及其家屬對化療的直觀認知，一般停留在躺在病床上「吊水」，在醫生和護士的保駕護航下接受化療葯的「洗禮」。但是隨著醫療水平和新葯研發的不斷進步，越來越多的口服抗腫瘤藥物應用於臨床。而且，在強調腫瘤作為一種慢病而需要患者加強自我管理的治療理念下，口服抗腫瘤藥物因其服用方便、相對安全和劑量調整靈活等特點，被越來越多的患者和醫務工作者所接受。

那麼，口服抗腫瘤藥物作為一種較為特殊的藥品，藥師提醒您，在使用口服抗腫瘤藥物要注意以下幾點：

嚴格區分口服抗腫瘤藥物和其他輔助性藥物

癌症患者出院時，醫生往往會為其開具一些輔助性用藥，比如保肝葯、升白葯、益生菌、提高免疫葯等以改善化療後的副作用。這時，患者應該嚴格區分口服抗腫瘤藥物和其他輔助性藥物。

口服抗腫瘤藥物往往有嚴格的使用劑量、服藥時間、用藥頻次和用藥療程，不可以隨意更改用法用量。一旦患者擅自增量或減量、漏服、延長或縮短用藥療程，就可能產生嚴重的不良反應，影響治療效果。而一般性的輔助用藥沒有嚴格限制，即使患者依從性較差，也不至於產生嚴重後果。因此，藥師建議在出院帶口服抗腫瘤葯時，醫療機構可以予以特殊包裝，從而與其他輔助性藥物區分開來。同時，對於使用口服抗腫瘤藥物的患者，出院前應認真聆聽醫生或藥師的出院用藥教育，因為患者在出院後依然處於化療周期內。

不要隨意使用口服抗腫瘤藥物

一名癌症患者曾經拿著一盒口服抗腫瘤葯問我，「藥師，能不能幫我也配點這個葯？」而該患者的治療方案里沒有這種藥物，我問他：「你為什麼要開這個葯？」患者說：「隔壁床在吃這個葯，說效果不錯，我也想試試。」

我經常在查房中會遇到類似上述情景，病友間的交流經常促使患者隨意使用藥物。口服抗腫瘤藥物有明確的適應症和適應人群，而患者之間可能疾病不同，不具有可比性。即使同一種癌症，由於不同的病理類型、腫瘤分期、基因表達、治療進程等差異，都會有不同的規範性治療方案。當醫生為不同的患者選擇最優的「治療武器」時，如果患者隨意使用口服抗腫瘤藥物，不僅不能達到「錦上添花」的目的，反而可能造成嚴重的「自我傷害」。因此，藥師提醒您，千萬不要隨意使用口服抗腫瘤藥物。

作者：孫習鵬 上海市第六人民醫院藥劑科

來源：上海葯訊

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