降脂葯非諾貝特可能會導致膽結石或肝臟問題，還有哪些副作用？

最新 04-18

高血脂患者服用降脂葯菲諾貝特可能會引起膽結石或肝臟問題。如果在服用的過程中出現不良反應，應該及時與醫生溝通。「問上醫」帶大家一起來看看降脂葯非諾貝特的使用方法以及藥物相互作用有哪些？

非諾貝特為第三代苯氧乙乙酸類調血脂藥物，它可以增加好的載脂蛋白的基因表達，減少壞的載脂蛋白的基因表達，從而增加血中高密度脂蛋白的濃度，加速乳糜微粒及極低密度脂蛋白降解，降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平。

非諾貝特主要用於治療高甘油三脂血症和高膽固醇血症。此外，非諾貝特還可改善內皮功能、減少炎症反應、增加胰島素敏感性及減少微量白蛋白尿，有助於減少糖尿病併發症，尤其適用於2型糖尿病及代謝綜合征的患者。

該葯與他汀類藥物聯用可更好地改善致動脈粥樣硬化的血脂譜，並具有較好的耐受性。

醫生在給你開這種葯的時候就已經判斷過藥物對你的好處大於風險。多數人使用這種藥物並沒有什麼嚴重的副作用。出現以下癥狀要注意。

（1）非諾貝特少數情況下會導致膽結石和肝臟問題

如果出現嚴重的噁心、嘔吐、食欲不振、胃部/腹部疼痛，眼睛/皮膚變黃、尿液顏色變深要注意。

（2）神經系統的副作用

如乏力、頭痛、性慾喪失、陽萎、眩暈、失眠。

（3）肌肉問題

少數情況下會導致橫紋肌溶解。如果出現肌肉疼痛/壓痛/虛弱（尤其是發燒或異常疲倦），腎臟問題（如尿量變化）。患有腎病綜合征及其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或甲狀腺機能亢進的患者，發生肌病的危險性增加。

（4）在治療初期可引起輕度至中度的血液學改變

如血紅蛋白、血細胞比積和白細胞降低等。血氨基轉移酶增高，包括丙氨酸及門冬氨酸氨基轉移酶。

切記！出現任何嚴重的副作用，應該及時告訴醫生。包括易出血/瘀傷、感染跡象（如發燒，持續喉嚨痛）、不尋常的疲倦。此外，雖然這種藥物很少會引起過敏反應，但是如果出現皮疹、瘙癢/腫脹（尤其是臉部、舌頭、喉嚨部位）、嚴重頭暈、呼吸困難應及時就醫。

（1）口服：通常一天1次或謹遵醫囑服用。

（2）未經醫生許可不要私自更換藥物類型或品牌。不同類型（膠囊或藥片）的藥物含有的劑量不同。

（3）醫生會根據你的情況和對藥物的反應來制定相應的劑量。

（4）如果你也在服用膽汁酸結合樹脂等其他降低膽固醇的藥物，建議服用這些藥物至少前1小時或後4-6小時再服用非諾貝，這些藥物會阻礙身體完全吸收非諾貝特。

（5）按時服用藥物才能得到最好的治療效果

為了幫助您記憶，每天可在同一時間服藥。另外，未經醫生許可不要私自增加藥物劑量、服用次數或用藥時長。這樣不僅不會使你的膽固醇或三酸甘油酯水平快速降低，而且將會增加出現副作用的幾率。值得注意的是：即使病情有所好轉也應繼續服藥。大多數高膽固醇或三酸甘油脂患者不會有生病的感覺。

（6）謹遵醫生對飲食和運動的建議也尤為重要。不過服藥2周左右可能才會感到有明顯的作用。

（1）在服用非諾貝特之前應注意是否對此葯或其他貝特類藥物（如非諾貝酸）過敏；是否有其他過敏史。

（2）該葯可能含有引發過敏反應或其他問題的非活性成分（如大豆），因此建議患者在就醫時盡量向醫生提供更加詳細的病史，尤其是以下病症：腎臟疾病、膽囊疾病、肝臟疾病（如膽汁性肝硬變、肝炎）、飲酒。

（3）做手術前，應告訴醫生或牙醫所有你服用過的藥物，包括處方葯、非處方藥物或中草藥。

（4）孕婦禁止服用此葯。可能會對胎兒造成傷害。建議諮詢醫生相關的風險和益處。

（5）由於此葯是否會從母乳流出體外尚未可知，而且可能會對新生兒造成傷害，因此建議母乳餵養前先諮詢醫生的意見。

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