施普林格·自然論文精選

沒有時間去AACR？沒關係，我們幫你快速了解腫瘤領域最新研究熱點

美國癌症協會年會（American Association for Cancer Research meeting—AACR）是世界上歷史最悠久、最大的科學會議之一，它關注高質量癌症研究及創新的各個方面。其科學的廣度和卓越的聲譽吸引了該領域首屈一指的研究人員。2018年的AACR將在美國芝加哥McCormick Place North/South舉行，召開時間為2018年4月14日至4月18日。

施普林格·自然（Springer Nature）從這次大會的議題中精選出六個熱點研究話題，並為每個話題選取了數十篇高質量論文供讀者閱讀及分享。

熱點研究簡介

?Metastasis

腫瘤轉移

腫瘤轉移是導致腫瘤臨床治療失敗以及多數癌症患者死亡的重要原因，研究者們一直致力於探索腫瘤轉移的機制及治療方法。

來自美國德州大學MD安德森癌症中心（University of Texas MD Anderson Cancer Center）的Amanda Parkes及同事在npj Breast Cancer上發表的Characterization of bone only metastasis patients with respect to tumor subtypes一文中共納入了1997年1月1日至2015年12月31日在德州大學MD安德森癌症中心隨訪至少6個月的1445名僅有骨轉移的乳腺癌病人。他們發現某些組織學亞型如HR?/HER2+和HR?/HER2?和原發性骨轉移（發現骨轉移在確診乳腺癌4個月內）屬於高風險組，預後不良。

來自日本大阪國際癌症研究所（Osaka International Cancer Institute）的Teruki Teshima及同事在Radiation Oncology上發表的HyperArc VMAT planning for single and multiple brain metastases stereotactic radiosurgery: a new treatment planning approach一文中發現超弧容積旋轉調強治療（HA-VMAT）在治療腦轉移瘤患者時，相比傳統調強治療（C-VMAT）具有明顯劑量學優勢，主要表現為HA-VMAT治療均勻性指數較高，但劑量梯度指數低。此外HA-VMAT治療多葉準直器的模式更為複雜，機器跳數更高。這意味著HA-VMAT治療的療效更好，且對周圍正常組織損傷更小。

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?Cancer immunology and immunotherapy

腫瘤免疫學及免疫療法

從20世紀初臨床醫師通過大量的臨床觀察發現，機體對腫瘤有一定的免疫應答能力[1]到現如今科學家們對腫瘤相關抗原，疫苗及腫瘤微環境中免疫抑制因素等的研究，越來越多的免疫療法給腫瘤患者帶來了新希望。

腫瘤細胞因為DNA去甲基化而表達腫瘤/睾丸抗原群（CL抗原），來自丹麥癌症協會研究中心（Danish Cancer Society Research Center）的Alexei F. Kirkin及同事將這一機制運用到了腫瘤免疫治療中。他們在Nature Communications上發表了一文Adoptive cancer immunotherapy using DNA-demethylated T helper cells as antigen-presenting cells，在實驗中，他們用去甲基化試劑處理CD4+的Th細胞，使這些細胞表達CL抗原。這些Th細胞能夠誘導特異性的CD8+的細胞毒T細胞和自然殺傷細胞，進一步攻擊腫瘤細胞。根據這一實驗結果他們對25名晚期膠質瘤患者進行了I期臨床試驗，其中3名患者出現了腫瘤消退，維持時間分別為14個月、22個月和27個月，這證明這一原理完全可以用於腫瘤免疫治療。

來自義大利國家腫瘤研究所（Istituto Nazionale Tumori, 「Fondazione G. Pascale」—IRCCS）的Alessandro Morabito在BMC Medicine上發表的Second-line treatment for advanced NSCLC without actionable mutations: is immunotherapy the 『panacea』 for all patients?評論中提到儘管此前有一篇Meta分析得出結論，對於無明確EGFR突變的進展期非小細胞肺癌患者，免疫治療可能比現在推薦的二線靶向藥物更加有效，但這篇Meta分析並未考慮到生物學指標的作用。畢竟只有一小部分患者能夠從免疫治療中長期獲益。生物學指標對於藥物療效預測仍然是未來科學研究的重點之一，也將是醫療決策時需要考慮的重要因素。

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