闢謠！omega-3補充劑對乾眼症的療效並不顯著

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每一份歐米茄3的每日劑量都含有2000毫克的eicosapent氨基酸（EPA）和1000毫克的二十二碳六酸（DHA）

導 讀

根據由國家眼科研究所（NEI）資助的一項嚴格控制的試驗的結果顯示，口服的Omega-3脂肪酸補充劑組和橄欖油對照組中對乾眼症的療效並沒有顯著的差異。

Omega-3（歐米伽-3）多元不飽和脂肪酸是人體無法自行合成的脂肪酸，同時也是人體合成各種荷爾蒙及內生性物質必要的營養素。根據由國家眼科研究所（NEI）資助的一項嚴格控制的試驗的結果顯示，口服的Omega-3脂肪酸補充劑組和橄欖油對照組中對乾眼症的療效並沒有顯著的差異。

儘管沒有足夠的證據證明omega-3脂肪酸的有效性，但臨床醫生和患者一直傾向於在各種炎症情況下嘗試補充劑，包括乾眼症在內。乾眼症是指任何原因造成的淚液質或量異常或動力學異常，導致淚膜穩定性下降，並伴有眼部不適和（或）眼表組織病變特徵的多種疾病的總稱，又稱角結膜乾燥症。當覆蓋眼睛的薄膜不能保持眼部表面健康時就會出現乾眼病，這鐘疾病會導致眼睛不適甚至視覺障礙。據估計，美國成年人中有14%的人患有這種疾病。

由乾眼評估和管理（DREAM）研究小組進行的這一嚴格控制的調查顯示，對於那些患有乾眼病的典型患者，omega-3補充劑並不比安慰劑更好

27-center 試驗招募了535名參與者，他們都至少有6個月的中度至重度乾眼病史。其中，349人被隨機分配到5個艙室中，每天攝入3克的魚類衍生的omega-3脂肪酸，劑量為2000毫克的eicosapent氨基酸（EPA）和1000毫克的二十二碳六酸（DHA），通常，這個劑量的omega-3是迄今為止治療乾眼病的最高水平。研究人員將安慰劑組的186人隨機分配相同的艙室中，每天接受5克的橄欖油（大約1茶匙）。同時，參與者對使用的是omega-3還是橄欖油並不知情。

對參與者進行為期12個月的血液檢測表明：在omega-3脂肪酸人群中，85%的人仍然堅持接受治療。在omega-3組中，平均EPA的水平增加了四倍，而安慰劑組則沒有變化。在兩種治療組中，油酸（油酸是橄欖油的組成部分）的平均水平保持穩定。重要的是，與大多數行業贊助的試驗不同，所有的參與者都可以自由地選擇是否繼續服用他們以前的藥物，比如人工淚液和處方抗炎眼藥水。

研究人員還根據患者眼部表面疾病指數的乾眼症100分量表（數值越高代表癥狀越嚴重）來評估參與者的眼部狀況。12個月後，兩組患者的平均癥狀評分均有明顯改善，但各組之間的癥狀改善程度沒有顯著差異。在omega-3組中，癥狀得分提高了13.9分，安慰劑組為12.5分。 通常在指數上至少減少10個點才能讓人感覺到有所改善。

omega-3脂肪酸通常被用作一種附加療法。實驗的研究主席Penny a.Asbell說道。

總的來說，在omega-3組和對照組中，61%的人在癥狀評分中至少獲得了10分的改善，但這些組之間的差異在統計學上沒有顯著性。同樣地，在改善乾眼癥狀方面，各組之間沒有顯著的差異。臨床醫生會使用標準的測試來評估乾眼的跡象，這些測試包括測量眼淚的數量和質量，以及角膜和結膜的完整性。

這項研究的負責人，來自費城賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院的眼科學部主任Maureen G. Maguire博士說：「一個治療是否真的能幫助一個特定的乾眼病人，該研究的結果也強調了評估的困難性。在長達一年的研究中，超過一半服用安慰劑的人表示癥狀有顯著的改善，而且研究結果並不支持對中度至重度乾眼病患者使用omega-3補充劑。」

參考文獻：

The Dry Eye Assessment and Management Study Research Group. 2018. Omega-3 fatty acid supplementation for treatment of dry eye disease. N Engl J Med. Published online April 13.

https://medicalxpress.com/journals/new-england-journal-of-medicine/

https://medicalxpress.com/partners/national-eye-institute/

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