過敏性鼻炎一「觸」即發，如何治療過敏性鼻炎？

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春季，是一個敏感的季節，過敏性鼻炎一「觸」即發怎麼辦？

過敏性鼻炎即變應性鼻炎，是指特應性個體接觸變應原後，主要由IgE介導的介質（主要是組胺）釋放，並有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發生的必要條件有3個：特異性抗原即引起機體免疫反應的物質；特應性個體即所謂個體差異、過敏體質；特異性抗原與特應型個體二者相遇。

過敏性鼻炎可引起一系列過敏性癥狀出現，是指鼻腔黏膜出現炎症，表現為充血或者水腫。患者經常會出現鼻塞、流清水涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等癥狀。當鼻內出現炎症時，鼻腔內可以分泌大量的鼻涕，並可以因感染而變成黃色，流經咽喉時可以引起咳嗽，鼻涕量十分多時還可以經前鼻孔流出。

過敏性鼻炎的發生與什麼有關？

1.遺傳因素

變應性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，已有研究發現某些基因與變應性鼻炎相關聯。

2.變應原暴露

變應原是誘導特異性IgE抗體並與之發生反應的抗原。它們多來源於動物、植物、昆蟲、真菌或職業性物質。其成分是蛋白質或糖蛋白，極少數是多聚糖。變應原主要分為吸入性變應原和食物性變應原。吸入性變應原是變應性鼻炎的主要原因。

常見過敏原是：蟎、花粉、動物皮屑、真菌變應原、蟑螂變應原、食物變應原（對嬰兒來說，多數是由牛奶和大豆引起的；對成人來說常見食物變應原包括：花生、堅果、魚、雞蛋、牛奶大豆、蘋果、梨等）。

如何治療過敏性鼻炎？

主要原則：避免接觸過敏原；藥物治療；免疫治療。

1.避免、清除過敏原

（1）減少室內的塵蟎數量；維持居住空間相對濕度至60%以下，但過低（如低於30%～40%）會造成不適；清掃地毯；清洗床上用品、窗帘，蟎變應原溶於水，水洗紡織品可清除其中的大部分變應原；使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。

（2）相應花粉致敏季節，規避致敏原。

（3）對動物皮毛過敏的患者迴避過敏原。

2.藥物治療

包括全身應用抗組胺藥物及激素藥物，鼻用激素。

3.特異性免疫（脫敏）治療

脫敏療法，用已找出的變應原（即對什麼物質過敏）作脫敏劑，開始均採用小劑量作皮下注射，並逐漸增加劑量，到最大忍受量時改為維持量，直到癥狀消失為止。經此法治療的病人，體內可產生大量特異性IgG封閉抗體，可阻斷抗原與IgE抗體的結合，降低介質細胞的敏感性，從而起到治療作用，脫敏療法是目前對過敏性鼻炎有一定效果的方法。但由於過敏原可能很多，往往限制了其效果。過敏原查的是否准，用於脫敏的抗原是否是標準化抗原，以及臨床醫師的經驗等都非常重要。否則就難以達到預期的治療效果。

4.調整過敏體質治療

過敏反應是由諸多外在因素（過敏原）誘發，但其內在原因是過敏體質。過敏原只有作用於有過敏體質的人群才會發生過敏反應。過敏患者一般都具有遺傳性過敏體質。過敏性疾病患者許多都有家族史。通過中西結合調整過敏體質，是過敏性疾病的根本治療方法之一。對食物、藥物、冷空氣、紫外線等過敏性疾病，不能進行脫敏治療，就可採用調整過敏體質治療。

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