花粉過敏？寵物過敏？魚蝦蟹過敏？都是免疫力太強惹的禍！還有那些疾病跟免疫力強有關

有一位女士從小患有「支氣管哮喘、蕁麻疹」等疾病，只要一吃魚、蝦、螃蟹就哮喘發作，皮膚就起風疹塊，已30年沒有吃過河鮮、海鮮。有一次，家中設宴請親戚吃飯，桌上自然少不了味美可口的魚、蝦，但她卻不敢嘴饞，自嘆沒有口福。不巧的是，在席間添飯時，與吃魚蝦的客人拿錯了筷子，當時誰也沒有覺察到，過了一個多小時，這位女士便氣喘大發作。一查根源，禍起用了別人夾魚蝦的木筷，急送醫院治療後方緩解，這便是一起食物過敏的真實案例。魚、蝦、螃蟹等美食屬於特異性蛋白食物，對有過敏性疾病及特異性過敏體質的人，容易被體內的免疫系統認為是異物，遭遇免疫排斥，在排斥異常食物的同時，人體的器官組織也會同時受到損壞，出現食物過敏反應的一系列癥狀，或出現風疹塊，或出現腹痛、腹瀉、嘔吐，或出現氣喘，甚至發生過敏性休克，危及生命。

容易引起過敏的食物因人而異，有的人不僅對魚、蝦、蟹過敏，連蛋、奶、肉、某些堅果也會引起過敏。食物過敏者，千萬別因嘴饞而忽視忌口，得不償失噢！

現在家庭養貓、養狗、玩寵物的人越來越多。有位老太太，老伴去世多年，兒女上班後一人獨守一大套住房，生活很寂寞，兒媳花了幾十元為她買了一隻金絲貓給她做伴，小貓性情溫馴，憨態可掬，活潑可愛，善解人意，定時排泄大小便，來了沒幾天便擠到老太太床上同宿，很討老太太喜歡，整天把它抱在懷裡，真是愛不釋手。可過了1周，老太太開始氣促，後來竟發展成哮喘。到醫院就診時醫生經過仔細詢問，診斷為過敏性哮喘。這是因為貓致敏源而引起過敏性疾病。此外，貓的唾液舔在皮毛上，乾燥後會使所含的抗原物質脫落，也會導致過敏性哮喘及其他過敏性疾病。所以，養貓養狗大可不必趕時髦，孕婦及容易過敏的人不可養寵物。養貓引起的老太太哮喘，也是免疫引的禍。兒媳根據醫生的勸告，將心愛的金絲貓送給了別人，老太太從此再沒有發生過支氣管哮喘。

春季到大自然中去旅遊是令人神往的。但有些人卻不敢去春遊踏春。原因是一看到萬紫千紅的鮮花，一聞到芬芳的花香，一碰到某些樹木綠草，便打噴嚏，鼻塞流涕，眼癢流淚，或皮膚起濕疹、風疹塊，甚至於發生氣喘。這便是花草過敏、植物花粉過敏。因為郊外一些植物花粉是地地道道的抗原性異物，對大多數人不會產生危害，但對過敏體質的人，很容易發生過敏反應。這類人群中，除植物花粉容易引起過敏之外，空氣中的某些真菌、漂浮於空氣中的某些化學氣味、動物皮毛、昆蟲鱗毛、食用菌散發出的孢子體……均可能導致面部、眼瞼、口唇腫脹、皮膚瘙癢這些反應。到野外旅遊時還容易得一種叫做接觸性皮炎的毛病，這種病又叫急性過敏性皮炎。野外旅遊中往往容易接觸蟲類、水母、寄生蟲、動物羽毛和漆、蕁麻等植物的葉、毛、種子或漿液，這都可能是產生此病的致敏因素，使用化妝品和藥物也可能發生接觸性皮炎。患接觸性皮炎後，接觸部位出現紅斑、丘疹或皰疹甚至大皰，有瘙癢和燒灼感，少數因搔癢抓破，而導致感染化膿。主要的預防措施是避免再接觸致敏物，在叢林草地行走要穿長袖衣長褲，穿鞋襪，戴手套作為防護。

從吃魚、蝦、蟹過敏到玩貓養狗過敏，再到花粉過敏，這些都是免疫惹的禍。我們知道人體有排除病原體等異物的能力，即免疫力；假使有的人這種排除異物的能力過強了，對於某些進入人體的無害的甚至有益的食物或藥物等也橫加排斥，即當這些食物或藥物等首次進入體內時，使機體產生了相應的抗體或致敏淋巴細胞，以後如有相同食物或藥物等再次進入人體，就會引起強烈反應，使人體造成病變，這就發生了過敏。「過敏」是一種免疫反應，對於這種對人體健康不利的反應，人們稱它為「過敏反應」，故也稱為「變態反應或超敏反應」。所以，人體保持適度的免疫力，是至關重要的事。

超敏反應可分為四型：Ⅰ型超敏反應，也稱速髮型超敏反應；Ⅱ型超敏反應，也稱細胞毒型或溶細胞型超敏反應；Ⅲ型超敏反應，即免疫複合物型或血管炎型超敏反應；Ⅳ型超敏反應，也稱遲髮型超敏反應。前三型超敏反應由抗體介導，可經血清被動轉移。第四型超敏反應由T細胞介導，可經淋巴細胞被動轉移。

Ⅰ型超敏反應：主要由特異性免疫球蛋白E型抗體（又稱反應素）介導，發生速度快，既可發生於局部，又可發生於全身。其主要特點是：發生快（幾秒至幾十分鐘內發生），消退也快，為可逆性過程；由結合於肥大細胞和嗜鹼性粒細胞上的免疫球蛋白E介導；主要引起生理功能紊亂，無嚴重組織損傷；有明顯個體差異，與個體遺傳背景有關，對抗原刺激易產生免疫球蛋白E型個體者，稱為過敏體質或特應性素質個體；此反應中無補體參與。

Ⅰ型超敏反應是我國的一種常見病、多發病，並且它涉及臨床多個學科，特別是兒科、呼吸科、皮膚科、耳鼻喉科和內科；而且隨著工業進程的不斷發展，生活方式和環境的改變，新的變態反應性疾病和職業性變態反應性疾病不斷出現，如石油、橡膠、塑料、皮革、藥物、農藥等所致的變態反應。本型常見的變應原主要有植物花粉及其纖維、真菌、蟎類及其排泄物、昆蟲及其毒汁、動物皮屑、羽毛、食物（牛奶、雞蛋、魚蝦、海蟹、貝類等）、酶類物質（塵蟎中的半胱氨酸蛋白酶枯草菌溶素、蜂毒中的磷脂酶A2等）和藥物（青黴素、磺胺類葯、普魯卡因、有機碘等）。

常見的Ⅰ型超敏反應性疾病有藥物過敏性休克、血清過敏性休克、變態反應性鼻炎（又稱枯草熱或花粉症）、支氣管哮喘、皮膚過敏反應（蕁麻疹、特應性皮炎、血管性水腫）、消化道過敏反應（過敏性胃腸炎）。

Ⅱ型超敏反應：又稱細胞毒型或溶細胞型超敏反應。主要是由免疫球蛋白G或免疫球蛋白 M類抗體與靶細胞表面抗原結合後，通過吞噬細胞、自然殺傷（NK）細胞和補體的作用，以造成自身細胞溶解和組織損傷為主的免疫病理反應。該反應的靶細胞主要是血液細胞和某些組織成分。常見的Ⅱ型超敏反應性疾病有輸血反應、新生兒溶血症、移植排斥反應、溶血性貧血、急性腎小球腎炎、自身免疫性受體病（甲狀腺功能亢進、重症肌無力、胰島素抗性糖尿病、血細胞生成異常和幼巨細胞貧血、風濕熱）、粒細胞減少症、血小板減少性紫癜。

Ⅲ型超敏反應：也是由免疫球蛋白G和免疫球蛋白 M類抗體介導的超敏反應，但與Ⅱ型超敏反應不同的是這些抗體與相應可溶性抗原特異性結合形成中等大小抗原抗體複合物（免疫複合物），並在一定條件下沉積在腎小球基底膜、血管壁、皮膚或滑膜等組織中。通過激活性補體和在血小板、嗜鹼性粒細胞和中性粒細胞參與下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為特徵的炎症反應和組織損傷，故此型超敏反應亦稱免疫複合物介導的超敏反應。常見的Ⅲ型超敏反應性疾病有Arthus反應（包括農民肺、蘑菇肺等職業病）、血清病、鏈球菌感染後腎小球腎炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡。

Ⅳ型超敏反應：是由特異性致敏效應T細胞介導的細胞免疫應答的一種類型，主要特徵為引起單個核細胞浸潤核組織細胞損傷為主的炎症反應。此型超敏反應發生較慢，機體接受相同抗原刺激後，一般需要24～72小時才出現炎症反應，所以此型超敏反應又稱遲髮型超敏反應（DTH）。效應T細胞和吞噬細胞及其細胞因子或細胞毒性介質參與此型超敏反應。常見的Ⅳ型超敏反應性疾病有接觸性皮炎、移植排斥反應，傳染性Ⅳ型超敏反應性疾病。

對於以上四型超敏反應引起的常見疾病，本書將在「常見免疫性疾病」中介紹。

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