這種病死亡率高達80％！40歲以上的人尤其要小心！

提起疝病

很多人會想到小兒疝氣

其實在眾多疝病中

有一種十分兇險的病——腦疝

死亡率高達80%

十堰市人民醫院的神經外科專家劉岳提醒你

40歲以上人群應每年體檢排除誘因

腦疝

在醫學上，「疝」這個字可以解釋為某器官的一部分通過其周圍組織的薄弱之處，從原來的所在位置隆出到其他相鄰部位的現象。而腦疝，就是部分腦組織發生疝的現象。

十堰市人民醫院神經外科常務副主任劉岳博士解釋說，在顱骨和大腦之間有三層膜，即腦表面的軟腦膜，中間的蛛網膜及最外層的硬膜。硬膜是比較堅韌的纖維結締組織，它不僅將整個腦子環抱在它與顱骨共同構建的顱腔之中，而且還由它延伸形成天幕，把顱腔一分為二。大腦位居幕上，小腦和腦幹位居幕下，天幕孔只有腦幹通過。另外，在顱腔與脊髓腔連接的部位叫枕骨大孔，只有腦幹的尾端——延腦在此與脊髓相連。

如果天幕上或天幕下的顱腔內壓力增高，腦組織受到嚴重擠壓，被迫移位時無處可走，只有通過天幕孔或枕骨大孔，所以腦疝多半發生在這兩個地方，分別叫天幕疝和枕骨大孔疝。大腦半球的出血或大面積梗死容易導致天幕疝的發生，即部分顳葉腦組織疝入天幕孔，擠壓腦幹的中腦，使病人昏迷加深、偏癱加重，同時會出現一側瞳孔散大。

枕骨大孔疝是一種極為嚴重的情況，因為此時延腦受到壓迫。延腦不僅是腦與脊髓唯一的聯繫通路，還是人體至關重要的「生命中樞」。枕骨大孔疝發生後，病人即會陷入深度昏迷，四肢癱瘓，呼吸、脈搏、血壓等生命體征也都出現嚴重改變。這種情況下，醫生往往回天無術。

40歲以上人群需注意應每年體檢排除誘因

劉岳介紹，腦卒中、腦腫瘤和腦外傷是誘發腦疝的幾大因素。臨床上，最普遍又最容易讓人忽視的誘因是腦卒中（腦梗和腦出血）。

針對腦卒中，劉岳建議40歲以上的人都應每年定期體檢。因為常規的體檢能排查出身體有無腦卒中的風險因素——糖尿病、高血壓、高血脂等常見疾病。

這些慢性疾病，都是可以通過吃藥來控制身體各項指征達到正常範圍的。如果不及時加以干預，則會對人體造成潛在損害，尤其是血管受損。如導致血管斑塊形成，使得血管阻塞，也可能是損傷血管，使得血管壁變脆。

一旦血管阻塞，會導致心梗、腦梗、猝死。而血管變脆，會直接導致出血。當出現腦卒中時，人們非死即殘，如果誘發更為嚴重的腦疝時，後果不堪設想。

平時體檢時，及早排查誘因，通過藥物控制，降低發病風險。發現體檢指標異常，可在普通體檢的基礎上，增加「頭顱磁共振+血管成像」，進一步篩查腦卒中的風險，以便對症治療。

對於吃藥控制高血壓、高血糖等慢性病的治療方法，部分市民有誤區，擔心一吃藥就停不下來，認為吃藥對人體傷害較大。實際上，僅有小部分人服用高血壓藥物會有不良反應，相比誘發腦卒中、腦疝致殘、致死的嚴重後果而言，服藥利大於弊。

（圖文無關）

發病死亡率高達80% 治療關鍵是降顱內壓

腦疝的死亡率高達80%，是十分兇險的一種腦血管疾病。

腦疝是由於急劇的顱內壓增高造成的，在做出腦疝診斷的同時應按顱內壓增高的處理原則，快速靜脈輸注高滲降顱內壓藥物，以緩解病情，爭取時間。當確診後，根據病情儘快手術去除病因，如清除顱內血腫或切除腦腫瘤等。

如病因一時不明或雖已查明病因，但缺乏有效療法時，可選擇腦室外引流術、減壓術、腦脊液分流術和內減壓術等姑息性手術緩解增高的顱內壓。

遇到腦疝病人你可以這樣做？

突發腦卒中導致腦疝的病人，會出現昏迷、瞳孔散大、呼吸變得深且慢，有時伴有嘔吐。這個時候，如果家屬在一旁，應第一時間撥打120。在等待專業人員前來救護的同時，應幫助病人將口內的嘔吐物清理出來，保持呼吸道通暢，通常將患者頭側向一方。另外，不要過多搬動患者。

終審 |盧家強 編輯 |馬婷婷

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