從「寸有所長、尺有所短」，談中醫與西醫的優勢互補
第十二期
本專欄由劉松山醫生每周四發文
劉松山
成都中醫藥大學附屬醫院血液科 主任
主任醫師/教授、四川省拔尖中醫師
常常面臨這樣的困惑：生病了，該看中醫還是看西醫呢？中醫似乎代表古老、傳統，西醫代表先進、潮流。其實，生老病死的問題上，中西醫都兢兢業業地工作，它們都有各自的優勢和短板。無論普通病還是疑難病，中西醫結合的診療模式，往往獲益更大。
主流趨勢：西藥+中藥
中醫和西醫一直在互相學習，現代中醫在學習、運用西醫的現代診療技術：CT、核磁共振、彩超、抽血化驗檢查，實施抗感染、放化療、輸血支持等治療。西醫近年來也開始提倡個體化、精準化治療理念，與傳統中醫的「辨證論治」異曲同工。同時，西醫大夫大量使用中成藥（中藥成方製劑）治病的情況很普遍，也會建議難治複發性疾病進行中藥治療，西藥+中藥的模式逐步深入人心。
臨床應用，各有困惑
古代對糖尿病、高血壓、白血病、腫瘤等沒有認識，現代的中醫就需要學習相應的診療方法。而西醫在診治急重疑難病症時也發現，病情緩解穩定後，康復痊癒仍然路漫漫，而針灸康復理療、中醫辨證用藥治療有其價值。當中醫辨證為濕邪、淤血、寒邪、熱毒等病因時，通過化濕、活血、散寒、清熱等治療病情會得到改善，而西醫沒有這方面的認識和藥物功效，面對這些問題就束手無策了。實際上，單純的西醫和中醫，都難以完全而只能部分解決各自領域的疾病問題。
寸有所長，尺有所短
中西醫的理論體系各異，但追求康復的目標是一致的。時代變遷，會誕生新的疾病譜和新的醫學難題，西醫、中醫都需要不斷創新、研究對策。
寸與尺的配合，才能量體裁衣。中西醫互補才能優勢疊加、揚長避短，達到增效減毒、突破各自局限的結果。例如，化療對血液腫瘤細胞的攻擊，導致骨髓抑制、肝腎和胃腸損傷；治療再生障礙性貧血的常規西藥，肝毒性很強，都會制約既定治療方案，而且上述問題對中老年、體虛之人更明顯。中藥的機制不是針對腫瘤細胞的殺滅等，但通過中醫的辨證論治，從中醫這條路實現了免疫調節、抑制腫瘤、改善骨髓、保肝降酶、調節胃腸功能的治療，在化療損傷機體後的災後重建中發揮了作用。最終，中、西醫是各負其責、殊途同歸。
能中能西，左右逢源
西醫能解決的問題，中醫可以不參與；中醫能解決的問題，西醫也不用摻和。比如對腫瘤放化療、手術切除、抗感染等治療，中醫是劣勢；在寒、熱、溫、涼體質辨識及對應的個體化用藥，還有心肝腎功能的調節保護，西醫也缺乏有效招數。不少的疑難病症，單靠西醫或者中醫都很難妥善解決，特別是涉及兩者的跨界、交叉問題時，能中能西、相互配合的戰術才能增加勝算。否則，會錯過治療的最佳時機，這時才想起中醫，或者趕緊去看西醫，往往為時已晚。醫、患雙方有了如此認識，或許離健康就會更近一些。
