癌症術後疼痛或病變？要認清，不一定是癌症轉移

癌症術後出現身體其他部位的疼痛不適、遷延不愈，很多人首先想到的便是癌症轉移。

今年49歲的秦女士（化名）肺癌術後2年，突發胸背部疼痛，曾一度懷疑自己癌症轉移，但幾經波折輾轉後，最後確診為胸椎結核。

（網路圖，僅供參考）

「真是有種重獲新生的感覺。」4月17日，秦女士說起這句話時特別的開心，這也是她在湖南省胸科醫院住院期間說得最多的一句話。

秦女士於三年前，也就是 2015年6月，因被診斷為肺部中分化腺癌，在胸腔鏡下做了右下肺葉切除手術。

術後順利出院，之後的一年多時間裡沒有特殊不適。

到2017年4月，秦女士出現胸背部疼痛，斷斷續續的服用了一些消炎止痛藥物，沒有好轉，反而加重。

（網路圖，僅供參考）

到後來都無法直立，不得不彎腰行走，飲食睡眠也受到了影響。

被疼痛折磨了半年多的秦女士除了疼痛帶給她的痛苦，更擔心癌細胞的轉移。

到腫瘤專科醫院檢查後，核磁共振結果提示為胸椎病變，考慮癌細胞轉移。

這下，擔驚受怕了半年多的秦女士，情緒瞬間奔潰，泣不成聲。

（網路圖，僅供參考）

在家人的勸說下，秦女士勉強答應接受放療，但是在做了三次放療後，胸背部的疼痛沒有絲毫緩解。

再次進行檢查，做Pet-CT後發現胸椎的椎體骨質有破壞，懷疑骨結核病，轉入湖南省胸科醫院骨科住院治療。

經過一個多月的治療，秦女士的病情好轉，疼痛明顯減輕，行走和飲食作息都恢復正常。

長期壓在她心頭的巨石被拿掉了，終於如釋重負。

湖南省胸科醫院骨科主任肖經難介紹，醫院一年收治的脊柱結核有近200例。

由於脊柱結核的特殊性，不能輕易的做病理檢查，且病理檢查的陽性率也低，所以，給臨床診斷帶來一定的難度，通常難以簽別。

因此，很多患者都是治療了很久之後才發現是結核。在脊柱結核的病例中，胸椎結核也是屬於比較常見且難以診斷的一種。

「目前，約有60%的腫瘤以手術治療為主要治療手段。」

「因為手術治療也有其局限性，只能清除原發瘤體以及周圍淋巴結，所以有些腫瘤患者術後癌症轉移的情況也是有的。」

（網路圖，僅供參考）

「但並非所有的術後身體其他部位的疼痛和病變都是癌症轉移，還是需要結合臨床特徵，綜合評估患者情況，避免誤診、漏診。」肖經難說。

（編輯Anne）

湖南醫聊特約作者：湖南省胸科醫院 楊艷 楊正強

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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