頭暈不只是頸椎病，這些疾病也可以導致頭暈，你可知道？

王大爺今年76歲，早上起來時突然發作頭暈，站立不穩，不能行走，伴有噁心想吐，自己覺得天旋地轉，不能睜眼，家屬連忙送往醫院，醫生建議核磁共振檢查，王大爺說以前有頸椎病，肯定是頸椎病又發作了，拒絕核磁共振的檢查，在醫生的再三勸說下王大爺才被說服，磁共振結果顯示王大爺這次中風了，即腦梗死，且梗死部位在小腦。

門診上因為頭暈就診的人很多，頭暈癥狀主要是一種自身或周圍物體的旋轉感，同時伴有站立不穩，欲倒，不能睜眼，還可以伴有噁心、嘔吐感。許多病人分不清頭昏和頭暈，頭昏主要是頭部的昏沉感，而沒有旋轉感。許多疾病都可以導致頭暈癥狀，因此只知道頸椎病可以引起頭暈是不夠的，這些常見疾病也可以引起頭暈。

1.腦血管疾病。

急性腦血管病是比較兇險的疾病，目前已經是我國死亡的第一大原因。小腦是調整人體平衡感覺的重要部位，當大腦的後循環，即供給小腦和腦幹的血管發生了梗死，或者小腦發生出血，此時人的平衡感覺會發生障礙，而出現頭暈、站立不穩、走路往一邊倒等癥狀，若梗死發生在腦幹，影響了前庭神經核，也可以導致頭暈，這時經醫生檢查一般可以看到眼震，即眼球的不自主的水平或垂直運動。因此必須知道，頭暈可能是中風的癥狀。

2.耳源性眩暈。

人的平衡感覺的一個重要的器官是內耳的膜迷路，也就是說內耳的病變可以引起頭暈。良性位置性眩暈（BPPV）是最常見的耳源性眩暈，目前發病率也越來越高，它是由於內耳的碳酸鈣結晶脫落，刺激耳內主管平衡覺的半規管，錯誤的刺激導致大腦中樞產生位置的錯亂，因此發生頭暈，這種頭暈往往跟頭的位置有關係，當頭偏向某一側的頭暈特別明顯，發作時可以引出眼震。

但許多頭暈也都與位置有關，因此在排除腦血管病等其他疾病的前提下，再結合眼震，才能診斷本病。梅尼埃病也可以導致頭暈，一般發作時頭暈十分嚴重，且伴有耳鳴、聽力下降、耳聾耳脹感。此外前庭神經炎、突發性耳聾伴眩暈等內耳疾病也可以導致頭暈。

3.頸型頭暈。

即常說的頸椎病引起的頭暈。一般在排除腦血管病等其他疾病導致的頭暈，並且影像學CT或者核磁共振顯示有椎間盤突出或椎管狹窄時可以診斷。頸椎病頭暈是因為增生或錯位的椎體壓迫椎動脈，導致小腦、腦幹供血不足引起，可伴有噁心、嘔吐。

4.其他疾病導致的頭暈。

如精神心理性頭暈，主要是有情感障礙或精神障礙的患者發生頭暈，或者正常人在某些情感如恐懼、焦慮等情況下發生的頭暈。有長期用藥史的患者要注意藥物源性頭暈，如降壓藥、抗抑鬱葯、抗癲癇藥物、抗腫瘤葯等，停葯後大多可以緩解。暈動病，許多人都有暈車、暈船的經歷，這也是頭暈的一種。

總之要知道，發生頭暈時不能都認為是頸椎病，因為目前頸椎病的人群非常多，有些十分兇險的疾病也可以引起頭暈，必須引起重視。

（本文由「靈素閣」新媒體獨家發布，作者尋文；圖片來源於網路；未經授權，請勿轉載）

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