腫瘤防治宣傳周我們在行動—為您詳解胃癌預防

4月18日，由無錫市衛計委主辦，江南大學附屬醫院（無錫四院）和無錫市疾控中心承辦的第24屆「全國腫瘤防治宣傳周」大型廣場宣傳活動在江大附屬醫院門診大樓前舉行。無錫市衛計委主任謝壽坤和市科協副主席陸偉中為「無錫市腫瘤篩查技術指導中心」揭牌。本次活動由無錫市衛計委副主任杭蘭生主持，江大附屬醫院院長華東和無錫市疾控中心主任楊健分別就如何進行腫瘤防治作了講話。

宣傳活動中謝主任強調，癌症已成為一個非常嚴重的公共衛生問題，為了遏制癌症流行，實現《健康無錫2030規劃綱要》建設目標，要貫徹預防為主的衛生工作方針，深入開展健康教育和健康促進活動，加強對癌症等重大慢性病的篩查和早期發現，提高癌症的早診率、降低癌症引起的過早死亡率，建立 「醫療機構—疾病預防控制機構—社區衛生服務機構」三位一體的腫瘤防治模式，實現對癌症的有效防控，進一步提升無錫居民的健康水平。

隨後，無錫市疾控中心主任楊健作了無錫市2017年癌情發布。目前，無錫市腫瘤登記數據質量已達到國際水準，被世界衛生組織《五大洲癌症發病率》錄用，榮獲「全國腫瘤登記特別貢獻獎」。楊主任指出，無錫市腫瘤監測數據顯示，不同的腫瘤類別呈現出的發展態勢各有特點，如食管癌發病率已呈現下降趨勢，而結直腸肛門癌，經年齡標化後的發病率仍呈現上升趨勢，這與人們的生活方式改變有關。

楊健主任呼籲廣大市民選擇健康生活方式：多吃蔬菜水果，遠離腌制油炸；堅持適量運動，遠離長期久坐；培養健康情趣，遠離酒精煙草；注意居家通風，遠離甲醛污染；定期醫學體檢，學會自我檢查。

活動現場，圍繞「科學抗癌，關愛生命，抗癌路上，你我同行」的主題，附院和無錫市疾控中心組織了大型惠民健康諮詢和義診活動。市疾控中心精心製作的系列圖文並茂的宣傳展板，吸引了市民駐足觀看。問診台前市民絡繹不絕，無錫市疾控中心的醫生向他們發放了多種防癌的宣傳手冊以及控鹽勺、中國居民膳食寶塔冰箱貼等健康支持性工具，普及科學防癌知識、倡導健康生活方式。

近期，無錫疾控中心在微信公眾號連續多頻次普及了防癌知識點，繼上回分析的全球癌症首位元兇——「肺癌」之後，今天我們來了解一下緊隨其後，佔據第二把交椅的「胃癌」。

胃癌是起源於胃黏膜上皮的惡性腫瘤，多發於年老人群，45歲開始高發，60-74歲年齡段發病和死亡最高。

根據國家癌症中心的數據顯示，目前我國的胃癌發病率和死亡率呈下降趨勢，但發病人數和死亡人數仍位居第二，僅次於肺癌，還是應引起重視。

主要癥狀

早期可無明顯癥狀，病情發展到一定程度如出現下列癥狀，應及時就診：

1

上腹部不適及飽脹；

2

食慾減退；

3

噁心、噯氣、反酸及嘔吐

4

上腹部隱痛

5

嘔血及黑便

6

急劇消瘦及嚴重貧血

危險因素

1

吸煙

香煙中的尼古丁、苯並芘等均有致癌作用。吸煙會增加胃癌風險，尤其是對胃上部靠近食管部位的癌症。

2

重鹽飲食以及喜愛腌制食品

高濃度的鹽可破壞保護胃粘膜的粘液層，促進胃液對粘膜細胞的傷害而引起炎症，增強了致癌物質的作用。

3

暴飲暴食、喜食辣、燙食及飲食不規律

這些不良飲食習慣不僅能增加人們的胃部負擔，還會對胃黏膜產生物理或化學損傷，引起胃液的分泌紊亂，從而降低胃黏膜的保護作用，造成慢性胃炎的發生，從而增加致癌物質致胃癌的風險。

4

喜食煎炸和熏制食品

主要是因為食物在經過高溫時不僅使裡面大量的營養素丟失，同時高溫過程中容易生成多環芳烴類化合物，具有嚴重的致癌作用。

5

長期過量飲酒

有研究表明，飲酒並不能直接致癌，但可明顯提高 N－亞硝基化合物的致癌性，且隨著飲酒量的增加和飲酒史的延長，發生胃癌的危險性也隨之增加。

6

幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染可能通過誘導胃粘膜下方幹細胞的過度增殖，致使幹細胞在增殖過程中積累大量的DNA損傷，從而誘導癌症的發生。

7

有消化系統疾病史、腫瘤家族史

消化系統疾病不僅容易損壞消化道及胃部粘膜，長期的炎性反應也是促使粘膜下層細胞發生變性的重要原因，有研究表明，由於人群在生物學方面的多樣性，不同個體對疾病的易感性可能有很大差異，胃癌的發病有明顯的家族聚集性，A 型血胃癌病人所佔比例較一般人群高。

高危人群

45歲以上的中老年人、有家族胃癌史、有遺傳性腫瘤綜合症、長期感染幽門螺旋桿菌、既往胃病史、長期吸煙、高鹽飲食、常常吃腌熏煎烤炸食品的人群。

預防措施

1、少食或不食腌制食品，以減少亞硝胺前身物質的攝入。

2、多食蔬菜水果，適當增加豆類食物和牛奶，以及鮮魚肉蛋，提倡食用大蒜、綠茶。

3、少食煙熏、油炸、油煎的魚、肉，以紅燒或清蒸為好。

4、低鹽飲食，減少食鹽攝入量。

5、改變不良飲食習慣，按時進食，避免暴飲暴食，避免進食過硬的食物，進食不宜過快、過燙。

6、不飲烈性酒，不吸煙。

7、精神開朗，情緒樂觀。

8、有慢性胃病的患者要及時治療，定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。

參考文獻

1、Chen W, Zheng R, Baade P D, et al. Cancer statistics in China, 2015.[J]. Ca Cancer J Clin, 2016, 66(2):115-132.

2、程時磊, 張發斌, 李斌. 中國人群胃癌發病影響因素meta分析[J]. 中國公共衛生, 2017, 33(12):1775-1780.

3、胃癌預防亞太地區共識指南.

4、胃癌規範化診療指南.

供稿｜楊志傑 陳迪西

審核｜錢雲

編輯｜楊志傑

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