如何減少肥胖？專家建議：不要責怪肥胖患者

我們不會責怪人們患上癌症。但是當他們發展成糖尿病、高血壓或者其他高血壓或其他與肥胖有關的健康問題時，我們傾向於將潛在的原因體重過高視為道德問題。法蒂瑪·科迪·斯坦福（Fatima Cody Stanford）是哈佛醫學院醫學和兒科講師，她表示這一做法不僅適得其反，還會加重體重問題及其相關的健康風險。

周二，在拉德克利夫（Radcliffe）進行的一次主題為「肥胖：比你想像的更複雜」的演講中，這方面的領先專家法蒂瑪闡明了一個明確的觀點：「我想改變這種想法。肥胖像任何其他疾病一樣，只是一種病，肥胖症患者不應該被責怪。」

如果一個人體重指數為30或更大，他就被定義為肥胖。肥胖是普遍存在的。在美國，1380萬的人患有癌症，而9340萬的人則患有肥胖症。但這種健康問題分布不均。正如法蒂瑪所做的的一系列自我報告的肥胖率圖表所示，雖然它在整個人口中呈上升趨勢，但在非西班牙裔黑人成年人中更為普遍。

儘管我們中的許多人認為體重是由熱量(能量)、運動(鍛煉)的簡單方程式決定的，但法蒂瑪強調，正是這種過度簡化導致了這個問題。

「簡單的能量平衡是不正確的，」她說，「遺傳學、環境、發育和行為都與一個人患肥胖症的可能性有關。」

胎兒發育似乎有助於我們的食慾調節水平。在法蒂瑪引用的一項研究中，母親的肥胖重新規划了胎兒的基因目標，增加了患非酒精性脂肪肝、胰島素抵抗、糖尿病或其他疾病的風險。然而，當同樣的母親不再肥胖——很多是因為減肥手術——她們隨後誕下的胎兒患肥胖症的幾率就會下降三倍。

她說：「僅僅通過改變母親的身體情況，代謝狀況就發生了變化。」

導致肥胖的其他因素包括睡眠質量和持續時間，以及抗抑鬱葯、類固醇和β受體阻滯劑等藥物。肥胖也受到食物的質量和數量的影響。法蒂瑪表示：「比起卡路里的數量，大腦更關心卡路里的質量。」

為了解決這個多方面的健康問題，斯坦福建議採取一種全面的方法。她說，行為因素是一個很好的起點，可以通過傳統的減肥飲食和運動相結合，還可以通過研究潛在的心理因素以幫助減輕體重。由於肥胖確實是一種疾病，而不是道德上的失敗，因此如果行為治療失敗，藥物治療和減肥手術應被視為下一步的選擇。她指出，體育運動是整體健康平衡的重要組成部分，因為運動是保持健康體重的關鍵，但這也絕非萬無一失的減肥方法。

法蒂瑪強調，羞辱肥胖者並無任何幫助。體重偏見是「公認的最常見的偏見形式」，她指出，很多研究表明，肥胖症患者「對體重羞辱是有實際的生理反應的」。

例如，關於青少年及其家庭體重羞辱的數據顯示，「一個病人在青春期的經歷對他們成年後的經歷有很大的影響。」例如，青少年被取笑體重，「預測15年後不良飲食和體重相關的結果。」

與體重有關的侮辱會產生壓力，從而導致不適宜的飲食習慣，例如暴飲暴食。它也會導致體力活動減少，拒絕或推遲健康檢查或後續護理。

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