為什麼建議多囊卵巢綜合征患者一定要減重？

大多數多囊病人會出現肥胖，對於胖型PCOS患者，臨床醫生都會建議減重。那麼，為什麼一定要減重有什麼好處呢？怎樣減重是最有效的呢？

多囊卵巢綜合征在育齡婦女中發病率高達5-10%，100個女性就有5-10人發病，表現為排卵障礙、不孕、多毛、多囊卵巢、高雄激素等。同時它也是一種代謝綜合征，常表現為中心性肥胖、糖耐量異常或胰島素抵抗、脂代謝異常、高血壓等，50-75%PCOS婦女存在不同程度的胰島素抵抗，而且PCOS婦女患2型糖尿病的風險比正常女性高5-10倍。

為什麼一定要減重？

肥胖與PCOS 和排卵障礙關係密切，肥胖在PCOS 女性中更多表現為內臟脂肪沉積增多的中心性肥胖，所謂內臟脂肪是指位於腹腔內的脂肪組織，有別於皮下脂肪和肌肉內脂肪。腹腔內和腹膜脂肪厚度與血清總睾酮、遊離睾酮含量相關。內臟脂肪沉積促還進脂肪細胞因子產生和促炎症活性，導致胰島素抵抗和代償性的高胰島素血症，促進高雄激素、稀發排卵或無排卵，也大大增加了脂代謝異常、糖尿病、心血管疾病的風險。

《PCOS中國診療指南》（2018年1月發布最新指南）指出：生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合併超重或肥胖的PCOS患者，且生活方式干預應在藥物治療之前和（或）伴隨藥物治療時進行。臨床數據顯示，減輕體重就有可能：

1、改善妊娠結局，提高妊娠率！

2、可以恢復排卵，恢復月經。注意：是80%左右的患者都可以。而且，恢復月經後，可以預防遠期併發症：子宮內膜癌。

3、脂代謝會變好；體重會降低，腹部脂肪會減少；會改善糖代謝及胰島素抵抗。這些都可以幫助預防遠期併發症：糖尿病及心血管疾病。

4、可以改善內分泌，使雄激素降低，增加性激素結合球蛋白（SHBG），還可以預防遠期併發症呢。當然，更主要的是能夠改善痤瘡、多毛的癥狀，這可真是愛美的女孩子的福音！

那麼如何減重呢？

一、飲食選擇：

1、低GI飲食

GI是什麼？「血糖生成指數」——是反映食物引起人體血糖升高程度的指標，是人體進食後機體血糖生成的應答狀況。食用低GI的食物一般能夠幫助身體燃燒脂肪，減少脂肪的儲存，達到瘦身的作用。

低GI飲食推薦：

主食種類：雜糧、雜豆、全穀物、 薯類，減少精製穀物；

水果：酸味、水分多、顏色深為宜, 減少高甜度水果；

減少一切添加糖:軟飲料、點心、 糖果、甜口兒烹飪 。

2、高肌醇飲食

作用：能明顯地改善胰島素抵抗，調節糖、脂代謝，恢復各項激素水平，修復排卵功能和提高受孕率。多囊的患者在服用一定計量的肌醇，並持續一段時間後，多囊相關的各項生理指標和癥狀確實得到了明顯的改善。

高肌醇飲食推薦：

主食：蕎麥、糙米、雜豆、燕麥、鷹嘴豆；

水果：獼猴桃、柑橘類、橙子、藍莓；

蔬菜：豆角類、豆芽、深色蔬菜；

堅果：巴旦木、松子、核桃、腰果。

二、適量運動

基本上遵循FITT原則：

FITT是頻度（Frequency）、強度（Intensity）、時間(Time)和類型（Type）這四個英文單詞的縮寫，它是從事體育鍛煉，增加健康所必須採用的基本監控原則。

頻度：要想獲得良好的鍛煉效果，每周至少應該進行3~5次體育鍛煉。

強度：運動強度由低到高，循序漸進，慢慢來，重在堅持時間：至少應該持續進行20~30分鐘的有氧運動，逐漸延長。

類型：不同類型的鍛煉項目會產會不同方面的鍛煉效果，因此應當通過測試了解自身狀況和特點，有針對性地選擇項目進行鍛煉。如果感覺自己意志薄弱的話，可以選擇一個自己喜歡的運動，這樣會更好堅持。

小貼士：有氧運動可以輔助降低雄激素，無氧運動相反，會增加雄激素。

來源 | 生殖醫學空間整理編輯，未經允許，謝絕轉載

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