智齒有哪些危害？智齒是否一定要拔除？

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世界上有一種疼，叫智齒疼。睡不著覺、吃不下飯、面部發腫、苦不堪言……

智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆磨牙，從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。由於它萌出時間很晚，一般在16～25歲間萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，有「智慧到來」的象徵，因此被俗稱為「智齒」。智齒生長方面，個體有很大差異，通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙，有的少於4顆甚至沒有，極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大，有的人20歲之前萌出，有人40、50歲才長或者終生不長，這都是正常現象。

智齒有哪些危害？

1.冠周炎：智齒冠周炎是常見病，發生的原因主要有以下幾點：由於下頜智齒萌出最晚，下頜第二磨牙到下頜升支前緣的距離不足以容納下頜智齒，使智齒萌出受阻，在阻生智齒牙冠的周圍包蓋著一層軟組織齦瓣，牙冠與齦瓣之間自然形成一個間隙，內藏食物殘渣和細菌，而這裡的溫度和濕度都利於細菌的生長，在身體健康和機體抵抗力強時，智齒冠周軟組織正常，一旦因感冒、勞累或其他原因引起全身抵抗力下降，就會引起牙冠周圍發炎、化膿、疼痛等癥狀。由於正常牙與鄰牙之間常常形成間隙，容易嵌塞食物殘渣，可引起附近的牙周軟組織炎症。智齒與頰側黏膜組織常常接觸緊密，其齦頰溝內積存的食物不易被清除，常引起智齒頰側軟組織發炎。

2.間隙感染：冠周炎的炎症可能進一步向肌肉間隙內擴散造成間隙感染。

3.第二磨牙齲壞：向前傾斜的阻生智齒，因經常在鄰牙間積存食物，易發生鄰牙（下頜第二磨牙）齲壞。

4.其他：阻生智齒還可能形成牙源性頜骨囊腫、骨髓炎、顳頜關節病等。

智齒一定要拔除嗎？需考慮以下情況：

1.阻生智齒反覆發作冠周炎，應予拔除。但如果為垂直阻生，且有對牙，病人又在萌出年齡，有足夠間隙，估計可以萌出者，也可考慮作遠中齦瓣切除術，不必拔除。

2.智齒本身有齲壞或引起第二磨牙齲壞，或引起食物嵌塞時需要拔除。但如果第二磨牙破壞較大，鬆動明顯不能保留時，可考慮拔除第二磨牙。如果此時智齒未完全萌出，有可能向近中移動萌出而代替第二磨牙；如果智齒已萌出，有可能作為義齒基牙時，也可以保留。

3.正畸治療時，為預防前牙擁擠或正畸治療後畸形複發，應拔除智齒。

4.完全骨埋伏阻生的智齒，懷疑引起某些神經癥狀的時候，應該拔除。

5.可能成為顳下頜關節紊亂綜合征誘因的阻生智齒，應該拔除。

總之，大部分的智齒都應拔除。能早拔就早拔。如果在婦女妊娠期發病會嚴重影響母子健康。20歲左右的年輕人正是在外地或外國上學的時期，如發生急性炎症，其家長往往會心急如焚，因此建議早早拔出阻生智齒，消除智齒的危害。

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