你長的是痣or瘤？5招幫你輕鬆辨別

世界每分每秒都在發生著變化，你的身體也一樣。長在人體各部位的痣，今天還與你和諧共處，明天可能就會突然「翻臉」，惡化成瘤。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，告訴你什麼樣的痣容易惡化，並教你學會辨別痣與瘤。

受訪專家

重慶市腫瘤醫院腫瘤內科主任 王東林

多數色素痣不影響健康

平時常見的痣有黑痣、褐痣、黃痣等，它們都是色素痣。

色素痣在醫學上被稱作痣細胞或黑素細胞痣，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。每個人身上都有不同數量的色素痣，有的出生時已存在，有的出生後才逐漸顯現。大多數色素痣增長緩慢，或持續多年無變化。

少數色素痣可惡變

絕大多數色素痣為良性，除影響外觀外，對身體健康沒有任何影響，一般不需要治療。少數色素痣有惡變成黑色素瘤的可能。

黑色素瘤是一種皮膚惡性腫瘤，大部分是由先天性和後天性色素痣惡變而來。相關數據表明，黑色素瘤在歐美國家白種人中高發，約為10/10萬；中國的發病率在1/10萬。

黑色素瘤的發病原因，與紫外線照射、過度日晒、結構不良痣惡變、遺傳、外傷、內分泌異常、化學致癌物及免疫缺陷或免疫功能減退等有關。

黑色素瘤惡變可能性較大

與其他皮膚癌相比，黑色素瘤屬比較「惡」的一種，病情發展迅速，易轉移，死亡率較高。但若早期通過正規治療，5年生存率可達90%以上；若是晚期，預後就非常差，不到10%。

因此，應儘早明確哪些是普通的色素痣，哪些可能是黑色素瘤。

這3種痣要注意

有些色素痣容易惡變，如果滿足以下3種特徵的黑痣發生突變，比如面積或體積突然增大，或近期顏色突然變深、變黑；突然出血破潰或黑痣四周出現新的小黑點，應及時就診。

特殊部位

位於鼻腔、口腔黏膜、手掌、足底、外陰、肛門、生殖器等特殊部位的色素痣，由於經常摩擦易發生惡變。

頭、頸部

長在頭、頸部的痣，因長期遭受陽光暴晒，也可能發生病變。

先天性

出生時就有的先天性巨大痣，其直徑在6毫米以上者，發生惡變的危險性高於正常人。

痣和瘤有5大區別

可以從痣的部位、形狀、大小、顏色等5方面，辨別色素痣與黑色素瘤。

1

看對稱性

普通痣兩邊對稱。

惡性黑色素瘤多為不規則形，一分為二，兩半不對稱。

2

看邊緣

普通痣邊緣光滑，與周圍皮膚分界清楚。

惡性黑色素瘤多參差不齊，呈鋸齒樣改變。

3

看顏色

普通痣的顏色多為黑色、褐色、棕褐色。

惡性黑色素瘤常在普通痣顏色的基礎上摻雜多種顏色，或幾個月內顏色突然加深、變黑、變藍，或開始褪色。

4

看直徑

普通痣的直徑一般小於5毫米。

惡性黑色素瘤直徑大多超過5~6毫米。

5

看變化

普通痣常年不會發生變化，沒有不適感覺。

黑色素瘤常在短期內迅速增大，周圍皮膚出現炎症反應，如出血、潰瘍、瘙癢、難癒合、疼痛或結痂等。

痣上長毛是正常現象

好多人認為，痣上長毛肯定不好，這是一種錯誤觀念。皮膚上本來就有毛囊，痣細胞下面的毛囊往往相對較大，長出的毛也會長點、硬點，這是正常現象。

不過，先天性色素痣面積較大時，其上面常有毛髮生長，嚴重的叫毛表皮痣，這種有惡變可能，建議切除。

另外，若痣周圍頻繁長痣，這個痣就是「母痣」，有新色素痣發生是正常現象，除特殊部位的色素痣外，多數是安全的。當痣周圍幾毫米內密集地出現新發的小痣或小黑點（專業術語稱為「衛星灶」），並伴有區域淋巴結腫大，甚至潰瘍出血時，應及時切除並做病理檢查，排除惡變。

本期編輯：劉暢 本文作者：生命時報特約記者 程風敏 熊志翔

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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