癌症是種慢性病！知道這9點讓你不再談癌色變

世界衛生組織稱癌症是慢性病

它和高血壓、糖尿病、心臟病一樣，

是緩慢發生的過程。

外界不良因素進入我們的身體，

一般需要30、40年癌細胞才能產生，

所以癌症是一種慢性病，

從另一方面也告訴我們癌症是可以預防的！

本期嘉賓

畢曉峰

中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任醫師

主持人

癌症是個慢性病，一個癌細胞的形成需要幾十年的時間，那我能這樣理解嗎，我們每個人身體里，可能都會有這些壞分子，只是因為沒有受到刺激，或者是免疫力很高，生活方式很好，心態很好，沒有讓它發作。

畢曉峰

癌細胞的產生，為什麼叫癌細胞就是因為基因發生變化了，細胞的行為發生變化，產生了常見的癌症複發、轉移等等表現，也就是說癌細胞的產生是外界環境刺激，這是主要的誘因，但不是這一個原因。

許多的因素導致癌症的發生，總的來說分內因和外因，外因包括物理、化學、生物的，物理的就是太陽紫外線，包括醫療用的輻射等等這些，化學主要是一些化工原料，苯並芘，油炸、腌制的。

生物的就是常見的細菌、病毒、寄生蟲，還有內因，就是心情舒暢很重要，壓力，包括免疫，包括遺傳等等，這些因素綜合作用起來，癌症就是這些因素綜合作用的結果。

主持人

癌症是一種慢性病，我們可以說癌症是一種老年病嗎，還是說在生命的各個階段都需要關注癌症呢？

畢曉峰

癌症可以說是一種老年病，但不是絕對的，首先是40多歲以後，發病率是上升很快，但是不能只關注中老年人，小孩、年輕的，男性、女性都有可能得癌症，少年兒童的癌症發病率也非常高，和環境、家庭裝修等等有關係，現在已經上升為兒童死亡的很主要的原因，當然是老年居多。

像我們平時臨床遇到的乳腺癌，也有10幾歲的，胃癌20、30歲的小孩也非常多見，所以不能僅僅關注於中老年人，應該整個生命過程，全周期內各個階段都應該關注，針對不同癌症的發病特點，進行有針對性的預防，這樣才有意義。

主持人

目前比較常見的癌種，占的比例有多大，是不是防住它們了，就能防住多大比例的癌症了？

畢曉峰

國家每年發布腫瘤年鑒，常見的癌症主要是包括以下幾種，肺癌是第一位，佔了所有癌症的五分之一，隨著各方面的環境因素，肺癌的發病率還在不斷上升中。

消化道的癌症，佔了很大一部分，包括食管癌、胃癌、結直腸癌、肝癌，這個就和生活方式有一定的關係。女性乳腺癌、宮頸癌、甲狀腺癌，這些是比較常見的。

這幾種癌症加起來，基本上可以佔到所有癌症的80%以上了，也就是說這幾種癌是我們目前防控的重點，因為把這幾種癌症做到有效的防控，就可以防控絕大部分的癌症，現在常用的檢查方法，也能夠在早期發現這幾種癌，所以早診早治還是有充分的信心的。

主持人

說到癌症的預防，癌症有三級預防，請您介紹一下三級預防都是哪三級，老百姓在哪一級中可以發揮主觀能動性。

畢曉峰

三級防控，第一是去除癌症刺激的不良因素，就是病因預防，剛才說的空氣污染，盡量避免空氣污染，飲食方式，盡量少喝酒，戒煙、限酒。

然後就是二級預防，就是早期發現、早期診斷、早期治療，早期發現了，怎麼算預防呢？早期發現、早期診斷、早期治療，能夠降低癌症的死亡率，這樣就能控制住了，我們不能說不得癌，早期發現也是預防的一種方式，這個當然就需要比較規範有效的體檢來進行早期發現。

三級預防就是提高生活質量，改善癌症患者的生存質量，延長他們的生存時間，這是針對癌症病人說的，從預防癌症不得癌症，早期發現來說一級預防和二級預防最重要，一級預防，病因預防個人不容易做到，而且是非常漫長的過程，吸煙一般得吸20年以上，而且戒煙15年以上才能達到不吸煙的效果，不好把握，老百姓能夠掌握的，就是第二個，早診早治，主動去體檢，主動注意身體出現的異常，保持良好的防癌意識。

主持人

還有一個癌症的概念，就是三分之一的概念，癌症三分之一是被嚇死的，三分之一是被治壞的，各種三分之一，正確的癌症三分之一理論怎麼說？

畢曉峰

三分之一的癌症可以預防，通過預防不得癌，三分之一通過早期的治療治癒，還有三分之一是可以通過有效的治療延長生存，我們可以完全通過有效的防癌的意識，可以預防大多數的癌症，也就是說癌症是可防可控的，所以說大家沒有必要談癌色變。

主持人

國際上的發達國家癌症防控有哪些經驗呢。

畢曉峰

像美國，從70年代就制定癌症防治的規划了，現在癌症已經出現下降的趨勢，而且2016、2017癌症報告里，第一就歸功於戒煙，第二是早期篩查，像美國他們癌症的五年生存接近70%了，中國只有30.9%，這是非常大的差距，我們中國發現的比較晚，我們中國現在癌症大部分是出現癥狀了才去醫院看病，這樣到醫院看病的大部分人，80%以上的都是中晚期，得了晚期，癌細胞全身都是了，治療效果肯定很差，如果早期發現，往往做局部的處理就能夠治癒，比如說食管癌，用胃鏡把黏膜切掉就行了，五年生存率非常高，如果是中晚期的食管癌，又花錢又受罪，預後還比較差，所以有效防控，改變不良的生活方式，這是很寶貴的經驗。

包括日本、韓國也是這樣，胃癌是日本的一個比較高發的癌症，他們現在做篩查做得非常到位，早期胃癌能佔到一半以上，我們中國只有20%左右，所以這些都導致了中國癌症的發病率和死亡率居高不下，當然現在我們國家政府也比較重視，老百姓的意識不斷增強，相信再過一段時間，我們國家也會出現下降的趨勢。

主持人

請您給我們介紹一下，目前有哪些不良的生活習慣可以和癌症掛鉤？

畢曉峰

太多了，人活著就有不同的生活方式、習慣、飲食，和癌症有直接的關係，首先是吸煙和癌症的關係非常密切，吸煙和肺癌、上呼吸道癌的關係是非常密切的，好多人說，有的人吸了一輩子煙也沒有得肺癌，這是非常錯誤的想法，癌症的發生是多種因素共同作用的，另外也得做比較，吸煙活80歲，不吸煙可能活100歲，所以吸煙和癌症的關係是無庸置疑的。

然後就是飲食，包括吃的咸，經常喜歡吃油炸的東西，吃腌制、燒烤的東西，這些和消化道癌有直接的關係，吃肉多，尤其是紅肉和結直腸癌有關係。還有是肥胖，女性的乳腺癌、消化道癌、卵巢癌、乳腺癌都有密切的關係。運動少是癌症非常主要的原因，吃得多不活動。當然還包括一些心理、情緒等等，可能影響到免疫，這些都是和癌症的發生有密切關係的生活方式。

主持人

從健康的生活習慣上，給我們幾點建議？

畢曉峰

首先就是戒煙，煙和好多癌症有關係，戒煙限酒，最新的理論，酒也少喝，盡量不喝，乙醛被劃分為致癌物了，酒也不主張喝。然後就是一定要多吃蔬菜、水果，少吃紅肉，就是牛羊肉和消化道癌，尤其是結直腸癌的發生率有密切的關係，盡量多吃海鮮、魚，少吃牛羊肉。

適當的運動，已經證實能夠減少很多癌症的發生，比如說乳腺癌，每星期五次，每次半小時以上的中等程度的運動，是可以降低癌症的發生率，動肯定比不動強，採取慢跑和快走，得上心律上來，這樣才能起到防癌的作用。

然後就是保持一個良好的心態，因為情緒、心理和癌症發生有非常密切的關係，能夠降低50%癌症的發生，生活工作中不要斤斤計較，不要一點小事就生悶氣，這個對身體的影響非常大的，總的來說，一定要健康向上、適當運動、保持良好的心態，是遠離癌症最起碼的生活中需要注意的問題。

主持人

說疾病傳染大家都很害怕，但是癌症是不會傳染的，是嗎？

畢曉峰

是，癌症為什麼不會傳染，傳染病有傳染源和傳播途徑，還有受體，癌細胞是你自己身體里的細胞發生了變化，首先基因變化，然後才有細胞變化，才有出現癌症的情況，你自己身體的體細胞發生變化了，不可能跑到別人的身上，所以癌症不可能在人和人之間傳染。

但是癌症的一些危險因素，剛才說的生物致癌因素，細菌、病毒、寄生蟲，這些是可以傳染的，比如說細菌，幽門螺旋桿菌，胃裡長的，可以通過口口傳播，中國人吃飯的習慣，大家都去一個碗里夾菜，這樣就造成傳染，世界衛生組織已經把幽門螺旋桿菌作為胃癌的一級致癌因素，這個就會傳染。還有是病毒，比如說乙肝病毒、丙肝病毒，人乳頭瘤病毒和宮頸癌有關的，HIV病毒，都是可以傳染的。還有寄生蟲，血吸蟲等等，也是可以傳染的，癌症本身不可以傳染，但是這些細菌和病毒是可以傳染的，我們一定要做到有效的防控，把可以傳染的致癌因素，不讓它在人群中傳染，這也是癌症防控的有效措施。

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