岳陽女子吃老鼠藥當時無事，20天後來月經卻悲劇了

在湖南省第二人民醫院門診忙碌了一天的婦產科主任周訓華教授正準備下班。

這時，她的手機響起：「請問是周主任嗎，這裡是急診科，剛才從岳陽湘陰縣轉診來一個患者，是一個28歲的女性，有精神病史，重度貧血，關鍵是月經特別多，請你趕快來急診科協助處理！」

剛剛脫下白大褂的周訓華主任連電梯都等不及，急急忙忙跑到急診科。

（網路圖，僅供參考）

俯身一看，眼前的這位患者，呼吸顯得急促，蒼黃的臉，如同一張蠟紙。

手臂上、大腿上到處都是瘀斑，右側大腿腫脹得按都按不動！

坐在旁邊的媽媽一邊摸著女兒的手，一邊在偷偷的抹眼淚。

有著多年臨床經驗的周訓華主任一邊查體，一邊思考，幾分鐘後，對著邀她會診的醫生說，「趕緊收我病房吧，我來處理。」

半個小時過去，一項項檢查結果陸陸續續回來了，血常規呈重度貧血，凝血時間顯著延長。

皮下又有大量瘀斑，面對如此嚴重的情況，周訓華主任斷定，這不是一個簡單的疾病，必須向醫院彙報，申請多學科會診。

15分鐘後，血液科任斗副主任醫師來了，重症醫學科主任張亦文來了，精神科劉冠君醫師來了，腎內科羅俊輝醫師也來了。

與此同時，婦產科的醫師護士們在緊張的忙碌著：建立靜脈通路，輸液；心電監測，明確生命體征；追問病史，補充體格檢查......

（網路圖，僅供參考）

這時，顯得有點木訥的孩子爸爸說了一句，女兒20多天前吃了一包老鼠藥！

一旁問病史的醫師趕緊將情況反饋到會診的團隊。

這時，似乎一切都真相大白了。

原來患者服用的老鼠藥，會干擾到凝血因子的合成，造成血液不能凝固，容易出血。

剛好又趕上了生理期，加上現在又合併有皮膚及陰道出血，導致血液大量丟失，造成重度貧血。

所以必須輸紅細胞和凝血因子，趕緊止血，改善貧血。

因為這是鼠藥中毒，必須找到特殊的解藥，通過查找相關指南。

維生素K1注射劑這種特效藥赫然出現，周訓華主任立刻查看藥品庫存，幸好，藥品庫存充足。

凝血常規這麼差，還有沒有其他出血的部位呢？

特別是右側大腿如此腫脹，有沒有可能合併深部靜脈肌肉出血？更為嚴重的是，是否合併有腦出血呢？

（網路圖，僅供參考）

在場的專家再一次仔細的討論協商病情，「完善B超檢查，請手足外科會診。補充做個腦膜刺激征體查，觀察瞳孔，排除腦出血。」

一道道指令，清晰而準確，一條條建議，中肯而合理。

時間一分鐘一分鐘的過去了，患者略顯躁動的情緒慢慢的穩定了下來，開始和爸爸媽媽以及醫生交流起來。

原來，這是個性格內向的女孩子，因為從小顛沛流離，導致性格孤僻，精神異常，產生了輕生的念頭。

20天前，趁爸爸媽媽外出打工後，偷偷在集市上買了包老鼠藥吃，剛吃下去，嘔吐嚴重，吐掉了很大一部分，因而在最初的時間內，並沒有出現任何不適。

只是剛剛趕上生理期，不懂醫的她誤以為真是月經過多。

然而，最終因為陰道出血量過多，體力不支，突然暈倒，被爸媽急急忙忙用120送到了醫院，便出現了本文開頭的那一幕。

齊心協力，眾志成城。經過半個多月的精心調治，不僅女孩子的貧血和凝血得到了痊癒，連精神癥狀也得到了控制，臉上又露出了久違的笑容。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院 任斗 歐陽碧聰

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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