看不見的傷往往更可怕，警惕身邊的微笑抑鬱

總是那些看不見的傷痕更深更疼。

There are wounds that never show on the body that are deeper and more hurtful than anything that bleeds.

你可能是朋友圈裡那個最愛逗別人發笑的人。但只有你自己知道，雖然在別人面前熟練地說著段子、講著冷笑話，但回到家，進了房間，你卻很難再笑出來一下。

2013年，患有雙相情感障礙的喜劇演員Stephen Fry在節目上公開談論了自己的病情及曾有過的自殺嘗試。「有時主持節目時，我一邊說著ha ha, yeah, yeah,」他說，「但內心裡卻在說，我真他媽的想死。」

「有些時候我覺得任何與他人的接觸都讓我作嘔，就像一些浪漫主義者所描述的那樣，我受到的壓力讓我厭世。我感覺自己就像一個陌生人一般，被拒在世界的高牆之外。」喜劇演員卓別林這樣描述他對抑鬱症的感受。

有些時候，患有抑鬱症的人們並不是像大多數人所想像的那樣看起來就很悲觀、萎靡不振，對所有事物都缺乏興趣，他們只是以「樂觀」的這層面具來掩蓋著自己，這種現象在最近的一些心理學學術討論中，被稱為「微笑抑鬱」(smiling depression)。

「微笑抑鬱」是什麼

微笑抑鬱(Smiling depression)並不是一種精神疾病的診斷類別——它是一類抑鬱症患者對自己病情的反應模式。

心理醫生將其形容為「在他人面前表現得很開心，內在卻承受著抑鬱的癥狀」。雖然他們看起來在笑，但實際上每天都在低落的情緒中掙扎。

抑鬱症的診斷標準包括心境低落，對身邊的事物和活動失去興趣和愉悅感，活動明顯減少，幾乎每天都感到疲勞或精力不足、失眠或睡眠過多，很難集中注意力，不斷自責、內疚，覺得自己毫無價值，可能會有自殺傾向等等。

「微笑抑鬱」者確實有很多抑鬱症的癥狀，會讓人感受到焦慮、疲憊與絕望，可能導致失眠，喪失興趣與性慾，甚至有自殺傾向。

和典型抑鬱症不同的是，「微笑抑鬱」的患者並不是每天縮在床上，喪失與人交往的能力，而是擁有比較好的社會功能，甚至令人誤以為社交能力比普通人更好。因此，很多家屬在他們出現異常行為或者自殺時，都感受到震驚或者難以相信。

當然，他們的抑鬱症病情也往往不會像重度抑鬱症患者一樣嚴重，因為當一個人真正達到重度抑鬱的狀態時，那種激烈的情緒是無法簡單地用面具來掩蓋的。

但「微笑抑鬱」的風險在於，他們的抑鬱不但很難被身邊的人所感知到，有時候就連本人也難以發覺自己得了抑鬱症。

當他們感知到那些「不對的」情緒時，有時會想，「我好像活得不像自己，感到非常空虛，但也沒什麼不對勁的」，他們只是把自己的情緒放到一邊，不去處理，繼續前行。

誰更容易戴上微笑的面具

喜劇演員和普通人相比，喜劇演員更容易體驗快樂感覺的下降，更容易產生對人類的厭惡感，也更容易出現精神病徵兆，或者精神分裂、雙相情感障礙的癥狀。

對於幽默的人來說，他們不僅容易受到抑鬱情緒的影響，也更不善於表達自己的壓力和情緒。他們習慣了在他人面前笑，或者引人發笑，但不願意去承認和表達自己的情緒，因為他們覺得那是一種「軟弱」。

用微笑進行「表達上的抑制」，它是有害的

微笑是美好的。然而，對那些微笑著的抑鬱症患者來說，「微笑」的意義已經在根本上發生了變化。

當我們用微笑來隱藏低落的情緒時，它是一種防禦機制：不再是一種表達自己內心喜悅的自然流露，而是逐漸變成了對內心悲傷的掩飾和證明。

一方面，微笑保護著我們自己免受他人的懷疑，幫助我們掩飾內心的悲傷和羞恥感，而另一方面，每一次在我們微笑並且想要假裝「一切都好」的時候，我們的內心深處便會越發感受到與現實的脫離，感受到真正的自己是醜陋的、無法被他人所理解的。

我們將微笑用作防禦機制的理由有很多：害怕不被別人理解，害怕不能融入群體，或者受到對抑鬱症的污名化影響，為抑鬱的情緒感到羞恥——抑鬱症在我們的語境里還不是一個中性的辭彙。

但研究證明，這種防禦是有害的，它是一種「表達抑制」的情緒管理策略。

專家分析了兩種情緒管理策略的區別，以及在我們的情緒認知過程中的影響。

一種是「認知重評」(cognitive reappraisal)，它是一種正面的情緒管理策略，是個人通過重新整理和理解情緒反應，來調節自己對於事件的看法。

「認知重評」是一種「預先關注」的策略(antecedent-focused strategy)，它發生作用比較早，可能在我們做出接受情緒的反應之前，就改變了我們對於這些負面事件的看法。

另一種則是「表達抑制」，這種情緒管理策略則相對負面，是當情緒出現時，抑制將要發生或正在發生的情緒表達行為，把自己的真實情感隱藏了起來。「微笑抑鬱」的人就是如此。

「表達抑制」是一種「反應關注」策略，它在情緒發生時，注重抑制自己當下的反應。它在我們情緒認知的過程中作用得較晚，並且主要著眼於改變當時的情緒表達行為，而不是針對情緒本身進行處理。

實驗證明，採用「表達抑制」策略的人更易遭受不良情緒的影響。

結果顯示，那些「表達抑制」的被試者雖然表現出了更少的情緒表達行為，他們接收到的負面情緒卻並沒有減少;與之相反的是，以「認知重評」的方式看這部電影的被試者們普遍反映他們感受到了更少的負面情緒。

隨後，他們結合大腦核磁共振掃描結果、面部表情錄像、志願者給自己情緒的評分，得出結論：表達抑制減少了消極的面部表情，但反而增加了消極的情緒;認知重評則降低了不良情緒的強度。

單用微笑來壓抑自己真實情緒的這種行為，不但不能幫助我們在當時調節自己的情緒，而且長期運用這種方式會產生更加有害的結果。

想對微笑著的你們說的話

我們生活在這個社會上，總是難免要帶上一些面具來掩蓋自己真實的情緒，或是為了避免自己內心的傷痛，偽裝成不是真實的自我。這並沒有什麼錯，但是我們不值得為此而過於勉強自己。

如果你看到這裡，感到自己可能就是那個微笑著的抑鬱症患者，那麼，識別出自己的情緒問題是第一步，因為很多「微笑抑鬱」的受害者都會隱藏、否認這種情感。

請考慮向你的周圍環境尋求幫助，儘管你可能會抗拒這一點，覺得自己的問題沒有那麼嚴重，尋求幫助是「軟弱」的表現。

但我們不是作為一個個單獨的個體存活在這個世界上，你可以向親人或者最好的朋友——真正最關心你的那一群人訴說這些感受，討論你的擔憂，雖然在你平常的偽裝中，他們或許沒有察覺你的痛苦。不要害怕成為別人的負擔，有時候我們會忘了在這個世界上會有許多人願意支持我們。

如果你感覺到你的癥狀已經到了相當嚴重的程度，可以尋求專業機構和心理治療師的幫助，來緩解內心的痛苦。

在生活里，感到悲傷和抑鬱是正常且不可避免的，我們不可能一輩子都只生活在快樂之中。而讓你選擇了微笑著抑鬱的，歸根結底是關係的問題——你害怕沒有人願意看見那個抑鬱的你。你害怕當你暴露出自己的痛苦和脆弱之時，沒有人會在意。比起那種被拒絕的疼痛和恥辱，你寧可假裝一切很好，就這樣忍耐下去。

微笑會把你封鎖在自己的世界裡。你應當學會發現你身邊那些真正關心和在意你的人，嘗試給他們一個機會，向他們訴說。這就是我們想要對你說的話。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！