眼睛也會長腫瘤？是的，視網膜母細胞瘤

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視網膜母細胞瘤是一種來源於光感受器前體細胞的惡性腫瘤。常見於三歲以下兒童，具有家族遺傳傾向，可單眼、雙眼先後或同時罹患，是嬰幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，成人較罕見。視網膜母細胞瘤在不同的病期有不同的臨床特點，值得患兒家屬及臨床醫生重視。

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高眼壓期

由於腫瘤逐漸生長體積增大，使眼壓升高，引起繼發性青光眼，出現眼痛、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、眼紅、流淚、視力下降等視網膜母細胞瘤癥狀。幼兒眼球壁彈性較大，長期的眼壓增高可使球壁擴張膨大形成「牛眼」外觀，甚至角鞏膜葡萄腫等表現，有時難與先天性青光眼鑒別。

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眼內生長期

剛開始在眼內生長時外眼常無異常，因患兒年齡小，不能描述視力下降等癥狀，因此視網膜母細胞瘤的早期很難被發現。後期當腫瘤增大擠入玻璃體或壓迫晶狀體時，常因視力障礙而瞳孔散大，出現白瞳症或斜視，此時較易被家長發現異常。

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眼外生長期

(1)最早是瘤細胞沿視神經向顱內浸潤、侵犯，由於瘤細胞的侵蝕使視神經變粗、損傷，如破壞了視神經孔骨質則視神經孔可擴大；但即使在X線片上視神經孔未增大，也不能排除腫瘤顱內轉移。

(2)如腫瘤突破鞏膜進入眼眶內，導致眼球向前突出;也可向前引起角膜葡萄腫或穿破角膜在眼球外繼續生長，嚴重者可突出於瞼裂之外，生長成巨大腫瘤，影響患者的容貌。

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遠處轉移期

理論上轉移可發生於任何一期的視網膜母細胞瘤，例如發生於視神經乳頭附近之腫瘤，即使微小，在青光眼期之前就可能有視神經轉移；此外，骨、肝臟等也是常見的轉移部位。

本病易發生顱內及遠處轉移，常危及患兒生命，因此早期發現、早期診斷及早期治療是提高治癒率、降低死亡率的關鍵。

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