新手媽媽如何護理臍帶？

寶寶臍帶遲遲不脫落，是什麼原因？

作者｜孫東霞

來源｜醫學界婦產科頻道

王女士順產後已經二十六天了，突然打電話問：我家寶寶臍帶還沒有脫離，腫么辦？怎麼辦呢，趕緊抱到醫院來看看！

在正常情況下新生兒斷臍後的臍帶一般在1周左右脫落。但是，現實生活中也有不少超過10天甚至20天或更長時間臍帶延遲脫落的，這尤其給新手媽媽和家屬造成極大的心理負擔和精神壓力。為了更好的護理寶寶，對於新媽媽或者新爸爸，有必要來學習一下關於寶寶臍帶脫落的相關知識。

本文要點：

何為臍帶，作用是什麼？

正確護理臍帶的方法很重要!

臍帶遲遲不脫落，原因究竟何在？

相應的對策是什麼？

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何為臍帶，作用是什麼？

臍帶是母親與胎兒聯繫的唯一通道，母體血液通過臍動脈供給胎兒營養物質，又通過臍動脈將胎兒體內的廢物運送給母親，由母親代替排泄。胎兒脫離母體後，臍帶就完成了歷史使命。

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新媽媽該如何護理好寶寶的臍帶？

臍帶是新生兒感染的易發部位，如果處理不當，細菌就會乘機通過臍帶進入血液，引起新生兒全身性感染，導致新生兒敗血症，後果不堪設想。

那麼新手媽媽該如何護理臍帶呢，如下有正確的日常方法和注意事項：

每天用75%酒精或嬰兒專用碘對臍帶進行消毒兩次；

擦時從肚臍根部中心呈螺旋形向四周擦拭，不可來回亂撩，以免把周圍皮膚上的細菌帶入臍根部；

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圖來自復旦大學附屬婦產科醫院

出生後第2天洗完澡後採用暴露法，不用護臍包包紮臍部，保持臍部的乾燥；

出院後建議用酒精消毒臍帶，每天2次；

臍帶在沒有正常脫落前要保持臍帶乾燥，洗衣服或尿布不要捂在肚臍上；

發現嬰兒臍帶布濕了，應該立即更換，不要用臟手或臟布去擦肚臍。

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臍帶遲遲不脫落，原因究竟何在？

臍帶消毒原因

消毒方法不準確：包括消毒的部位、手法、次數不夠和消毒用具使用的不恰當。

新生兒照護不當

新生兒的臍帶斷端乾燥後，一般不需要繼續使用護臍包對臍部進行包紮，只要保持局部的清潔乾燥就可以，這樣有利於臍帶的儘早脫落。

如果使用不透氣的防水臍貼對臍帶進行包紮，導致臍帶斷端的乾燥環境被破壞，使得脫落延遲。

另外，尿片過長覆蓋臍部，導致大小便沾染臍帶，沒有及時處理，同樣導致臍帶的脫落延遲。

寶寶臍帶結紮位置太高

目前一般結紮臍帶的位置距臍輪0.1cm處結紮，但是在臍帶較粗，水腫等情況下，氣門芯結紮不能完全控制到相應位置導致結紮位置過高。臍根部和結紮部位之間含有少量血液供應，極易形成小血腫，殘臍不易枯死脫落。

結紮工具原因

目前醫院使用結紮臍帶工具不太一樣，主要有氣門芯套扎和臍帶夾斷臍兩種方法，研究認為氣門芯套扎所結紮的臍帶脫落時間優於臍帶夾所結紮臍帶的脫落時間。對於過粗或過細的臍帶，選擇性採用臍帶夾的結紮臍帶，有利於臍帶根部的消毒，但是臍帶的根部乾燥脫落時間較長。

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如何應對臍帶延遲脫落？

新生兒分娩時，醫生應該根據新生兒的具體情況，選擇合適的臍帶結紮的方法，掌握好斷臍的部位。在住院期間，認真觀看或聽護士人員對臍帶消毒的方法和相關宣教內容。出院後，按照醫護人員交待的方法正確護理寶寶臍帶。

溫馨提醒：

臍帶脫落後，在根部有一層痂皮，自然脫落後，局部會潮濕或有米湯樣液體滲出，可用消毒棉簽蘸75%乙醇擦凈，或先用2%碘酒擦，再用75%乙醇塗在臍根部及周圍皮膚上，不要用龍膽紫塗抹臍部，以免影響觀察臍部情況。如果發現臍根有肉芽、膿性分泌物、紅腫及臭味，可能是發生臍炎，這時需要到醫院診治，以免惡化。

參考文獻：

[1]喻誠華.淺析新生兒臍帶脫落延遲的原因及對策[J].2016,29(9):271-272

[2]張茜.臍帶夾對新生兒臍帶脫落時間的影響[J].2017,2(43):120-121

[3]艾貝母嬰研究中心. 金牌月嫂教你坐月子[M]. 中國人口出版社, 2014.

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