產程中醫生採取的助產方法

導讀：分娩過程中如果出現胎位不好、產婦體力消耗較大等情況，醫生會根據需要，積極採取各種方法進行助產。

產程中醫生採取的助產方法

1. 肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定

初產婦因從未有過分娩的經歷，當宮縮來臨時，常常會精神緊張，不吃不喝不睡覺，時間一長，則體力消耗較大，這樣反而會影響宮縮使產程進展緩慢。此時醫生常常會給予肌肉注射杜冷丁或靜脈注射安定，使產婦經過一段時間的休息後，體力得到恢復並可使子宮收縮力增強。

這兩種藥物在一定時間內對胎兒的呼吸會產生抑制作用。所以醫生會根據產婦產程進展的不同階段，估計胎兒在2-4小時內不會出生而選擇不同的藥物。 即使是在用藥的2-4小時內出生了，也可以用納洛酮藥物來對抗其呼吸抑制作用，所以准媽媽們不必太擔心。

2. 人工破膜

由於胎頭枕位不好，或胎頭入盆姿勢不對，對宮頸壓迫時間長或受力不均，常造成宮頸上唇或整個宮頸水腫，這樣不利於宮頸的擴張，最後有可能造成宮頸退縮不全影響胎頭的下降，這時醫生常用普魯卡因加阿托品，實施宮頸封閉注射，有利於消除宮頸水腫。

人工破膜當產程進展緩慢或宮縮乏力時，醫生首先會檢查有無明顯的頭盆不稱，如果沒有明顯的頭盆不稱，醫生會給予人工破膜。破膜後，胎頭緊貼並直接壓迫子宮下段及子宮頸口，可反射性引起子宮收縮，因此可使宮縮更強，加速產程進展，同時破膜後可觀察羊水的性狀，特別是孕41周的產婦，這樣可及早發現胎兒缺氧情況。

3. 催產素靜脈點滴

當經過以上處理，宮縮仍然不好而沒有胎兒缺氧情況時，醫生會給予催產素靜脈點滴以加強宮縮，通常會有專人看護，從小劑量開始，根據每人對藥物的敏感性及宮縮的強弱進行濃度及速度調整，直到調整出有效宮縮為止。

4. 手轉胎兒頭

如果胎頭的枕位不好，將會影響宮口的擴張及胎頭的下降，在產程進展的過程中，醫生可能會幫助你糾正不好的枕位，一般在產程的早期，可以通過體位來糾正，如枕橫位時應使身體向對側側卧位（如左枕橫位則向右側側卧位），枕後位時則向同側側卧位，有利於胎頭藉助重心重力的作用旋轉成枕前位。如果到產程末期，如宮口擴張8cm時仍為枕橫位或枕後位，且此時已有胎頭下降而情況不好時，醫生可能會通過陰道直接用手幫助胎頭旋轉，這樣的操作產婦常常會感到不舒服，但也要盡量與醫生配合，以使自己能夠順利分娩。

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