醫生手記：開著奧迪Q7吃著輔酶Q10，我們究竟經歷了多少高血壓的治療誤區？

攝影：吳濤

朗讀者：少斐 。後期製作：黃勇，戴建裕，張三思。

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前幾天，一位多年未見的發小突然打電話給我，說約了幾個兒時的玩伴一起去山莊聚一聚，於是欣然答應，一問才知道，原來他新買的房子離我家不遠，於是約定坐他的車一塊兒過去。

那天他親自來接我，帶著司機，開著奧迪Q7，其實心裡還是蠻享受這個感覺的，上下車連車門都不用碰，寬敞舒適，一個字：爽。一聊才知道，他這幾年做房地產生意風生水起，春風得意，接觸的基本上也都是各地名人。然而話題一轉他嘆了口氣，說錢再多有什麼用，到最後還是要找你們醫生。

原來好幾年前他就發現患有高血壓和高血脂了，高壓大概160mmHg，低壓接近110mmHg。我問他現在吃什麼葯呢，他頓了頓，說沒吃藥，平時經常在一家很出名的會所通過按摩推拿降壓減脂，泡專門配置的溫泉，買最好的降壓手錶，睡磁療床，吃著國外購買的輔酶Q10、卵磷脂，還有別人介紹的各種控制高血壓和血脂的保健品，每月光這些就要上萬元......，好吧，我承認，是貧窮限制了我的想像！

攝影：吳濤

我目瞪口呆地看著他，一陣無語，這不像是以前精明的發小啊，如果不是太過熟悉，我都懷疑這就是個冒牌貨。他撓撓頭尷尬的笑了笑……原來通過這幾年的所謂治療，現在收縮壓已經達到180mmHg了，前些天他去上海出差 ，因為胸悶心悸發作，出現心律失常住院治療，結果被醫生好一陣的教育，這才恍然有所悟。

類似的故事在門診其實經常發生，很多病人迷信保健品，期盼通過各種不用吃藥的方法來治療高血壓，常被各種虛假宣傳哄騙，最終導致病情惡化。這裡面有相當多的認知誤區：

錯誤觀點一：降壓藥能不吃就不吃。

門診碰到相當多病人都認為降壓藥一用上就停不下來，會有依賴性，所以很多人擔心過早用藥，明明知道血壓很高也不吃藥，或者只是在不得已的時候吃一粒。其實這都是謠言，降壓藥並不會成癮，之所以高血壓要終身服藥，並不是因為成癮導致，而是因為本身高血壓的治療需要。

錯誤觀點二：高血壓沒有癥狀就不用吃藥。

高血壓是無聲的殺手，相當多患者是沒有頭暈等等癥狀的，但是沒有感覺並非不會對身體造成傷害，事實上，很多高血壓病人都是因為出現了腦血管意外、心梗、心力衰竭等等疾病之後才後悔莫及，但亡羊補牢為時晚矣。所以發現高血壓必須在醫生的指導下個體化治療，也不應該盲目自行購葯服用。

錯誤觀點三：一開始不能用好的降壓藥。

門診經常有病人要求不要開始就用好葯，擔心跟抗菌素一樣，用了一段時間耐葯就無葯可治了。其實我們所謂的好葯，指的並不是貴的葯，而是能長效平穩降壓，副作用小，並且對心、腦，腎等器官有保護作用的藥物。降壓藥物是不會出現耐藥性的，如果治療有效，也沒必要不停的更換藥物。

攝影：吳濤

錯誤觀點四：頭暈就吃藥，好轉就停葯。

相當多病人發現高血壓之後，並不是規律的服藥，也不量血壓，有頭暈就吃幾天葯，癥狀好轉就停葯。其實這是相當危險的，這種用藥方法會導致血壓總是處於高低波動之中，更容易發生心腦血管意外，我們應該每天堅持服藥，根據血壓情況由醫生調整藥物劑量，血壓過高過低都可以導致頭暈，所以不能依賴癥狀來調整藥物。

錯誤觀點五：相信各種保健品能夠降血壓。

錯誤觀點六：降壓藥副作用太大，盡量不要吃。

相當多患者都認為西藥副作用大，或者看到藥品說明書列舉了許多副作用就不敢服藥，其實目前一線降壓藥物不良反應一般較輕，且發生概率低，如果和高血壓造成的危害相比，降壓藥物的副作用其實很小，而且有經驗的心血管醫生會根據病人的具體病情，通過各種藥物的組合，選擇最恰當、副作用最小的降壓藥進行治療。

攝影：吳濤

高血壓是一種常見疾病，但也是一種可防可控的疾病，我們必須養成良好的生活習慣，通過限鹽、戒煙、運動等等方式，可以達到一定的降壓效果，同時必須堅持家庭自測血壓，配合醫生根據病情合理的調整降壓藥物，減少心腦血管意外的發生。

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