貧血、低血壓、低血糖,最詳細的飲食治療大揭秘
剛剛有位患者問我,我貧血還經常低血壓、低血糖,平時如何飲食才能預防這些問題呢?回答完這位患者,我想廣大網友肯定也有這類的煩惱,那麼接下來我們一起來看看關於這些疾病,我們該怎麼飲食預防。
1、貧血
貧血可分為缺鐵性貧血及巨幼細胞性貧血。
1、缺鐵性貧血
定義:是指體內可用來製造血紅蛋白的貯存鐵已被用盡,紅細胞生成受到障礙時所發生的貧血。
營養治療原則和要求:
、攝人富含鐵的食物。食物中的鐵有兩個來源,即肉食中血紅素鐵和蔬菜中的離子鐵。肉、魚、家禽等動物性食物中的鐵有40%能被吸收;蛋、穀類、硬果類、豆類和其他蔬菜中的鐵被人體吸收的不到10%;而波菜中鐵能被吸收者少於2%。因此,補鐵應以富含鐵的肉、雞、魚等動物性食物為主。
、增加膳食中維生素C的攝入量。維生素C能促進蔬菜中鐵的吸收。若同時時攝入富含維生素C的檸檬汁、橘子汁和富含鐵的蔬菜,就能使人體吸收蔬菜中的鐵增加2~3倍。若以鐵製劑補鐵,也應和維生素C同服。
、限制咖啡和植物酸的攝入。菜葉、茶葉中的鞣酸、草酸、磷酸鹽等,均能減少食物中鐵的吸收,因此,在進餐時應避免食用或少用這些食物。
、其他應避免鈣劑、鋅製劑、抗酸劑和鐵劑同時服用,因為抗酸劑、鈣劑和鋅製劑都能影響鐵的吸收。此外,食物中的磷酸、磷酸肌醇、6-磷酸肌醇、草酸也能影響鐵的吸收。富含磷的食物有杏仁、全谷、乳酪、可可、魚、腦、肝、腎、奶、花生等;富含6-磷酸肌醇的食物有麥胚芽、麥麩、杏仁、花生、核桃、黃豆等;富含草酸的食物有咖啡、茶葉、可可、煮胡蘿蔔、綠豆、菠菜等。
鐵劑應避免和四環素同時服用,因為四環素和鐵劑結合,使鐵吸收減少。貧血的食譜在普通膳食基礎上,多選用富含鐵、葉酸或維生素B12的食物即可。
2、巨幼細胞性貧血
定義:是指葉酸、維生素B12缺乏或其他原因引起DNA合唱障礙所致的一類貧血。
營養治療原則和要求:
Ⅰ、葉酸缺乏引起的貧血
、增加膳食中葉酸的攝入量:以糾正葉酸缺乏引引起的貧血。綠葉蔬菜和水果中葉酸含量高,應多選用如菠菜、野菜、香菜和橘子等新鮮蔬菜和水果。
、每天至少進食一次生水果或蔬菜:因為一般燒菜加溫達到110~121℃,持續10分鐘,就能使食物中2/3的葉酸遭到破壞。銅製炊具能使葉酸加速破壞,應避免使用。
、隨進餐飲用水果汁:因為水果汁內富含維生素C,有助於促進葉酸的吸收。
、如果疑為葉酸引起的貧血,也可每天補給400μg葉酸:若服用2周仍不能使貧血獲得改善者,就應進一步檢查有否引起貧血的其他原因。應注意的是,多數營養性維生素製劑均不含葉酸。
、進食富含葉酸食物的同時,應保證膳食中富含蛋白質、銅、鐵、維生素C和維生素B12等:為了保證獲得這些營養素,應使膳食達到平衡,每天膳食安排應盡量做到:供給富含蛋白質食物、大量的蔬菜和水果、適量的穀類食物和牛奶及奶製品。
Ⅱ、維生素素B2缺乏引起的貧血
、老年人和胃腸道切除術病人,往往需要肌肉注射維生素B12,因為老年人和胃切除的病人缺乏內因子;而腸切除者因小腸是維生素B12吸收的部位,切除後影響維生素B12的吸收。這些病人很難從食物中獲得維生素B12,需直接經肌肉注射來獲得維生素B12。由於維生素B12肌肉注射吸收後儲存於肝內,且以每天3g的速率被利用,所以一旦貧血被糾正,就不必繼續注射維生素B12。
、長期素食者,應每天補給6g維生素B12,因為只有動物性食物含有天然維生素B12,素食者缺乏這方面來源。
、多進食動物性食物,特別是肝臟,能預防和治療維生素B12缺乏所引起的貧血。
、避免同時補充大量的維生素C、維生素B和和銅。在維生素B12缺乏狀態下,不應補充葉酸。若維生素C補充量超過500mg/d,就會促使維生素B12進一步缺乏;銅和維生素B補充量超過正常的10倍時,就會降低維生素B12的利用率。惡性貧血的癥狀,如乏力、蒼白、頭昏、眼花等,往往出現在神經系統癥狀之前,而補充葉酸能使這些癥狀消失,但神經系統癥狀能繼續存在。若這種神經系統表現不能及時識別維生素B12缺乏所致,就會導致髓磷脂的繼續崩解,而使神經系統損害變為不可逆,表現為運動失調、記憶減退和精神癥狀等。
、不使用小蘇打燒肉,不用高溫烹調食物,因為小蘇打及高溫均能使維生素B12遭到破壞。此外,巴氏滅菌消毒牛奶也能使維生素B12丟失。
2、低血壓
定義:是指體循環動脈壓力低於正常的狀態。
營養治療原則和要求:
、每餐不宜吃得過飽,因為太飽會使迴流心臟的血液相對減少;
、低血壓的老人每日清晨可飲些淡鹽開水,或吃稍鹹的飲食以增加飲水量,較多的水分進入血液可增加血容量,從而可提高血壓;
、適量飲茶,因茶中的咖啡因能興奮呼吸中樞及心血管系統;
、適量飲酒(葡萄酒最好,或飲適量啤酒,不宜飲烈性白酒),可使交感神經興奮,加快血流,促進心臟功能,降低血液黏稠度。
3、低血糖
定義:是由各種原因引起的血糖下降到低於正常水平。一般人群低血糖症的定義是血糖≤2.8mmol/L;對於糖尿病患者來說,血糖≤3.9mmol/L就定義為低血糖症。
營養治療原則和要求:
、低血糖症患者應少食多餐,多進食低糖、高蛋白、高脂食物,以減少對胰島素分泌的刺激作用,避免低血糖的發生。
、必要時加餐是防止1型糖尿病患者低血糖的有效手段。


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