胃不舒服，常吃奧美拉唑？這些注意事項你都知道嗎？

奧拉美唑是治療胃酸過多的常用藥物，臨床應用較為安全。但少部分人還是可能會引起骨質疏鬆、頭痛、腹瀉、噁心、失眠等問題。因此，服用藥物前一定要了解需要注意的問題，以免造成更嚴重的後果。

下面，「問上醫」就來詳細介紹使用奧拉美唑的注意事項。

奧美拉唑是什麼？

奧美拉唑為質子泵抑製劑，是一種脂溶性弱鹼性藥物，能夠抑制胃壁細胞分泌胃酸。可用於治療胃食管反流病、消化性潰瘍以及胃酸過多引起的其他疾病，還可以促進糜爛性食管炎（一種胃酸引起的食道損傷）癒合，與抗生素一起可用於治療由幽門螺旋桿菌感染引起的胃潰瘍。

它是目前用於消化性潰瘍等疾病的常用藥物，市場上以奧美拉唑為原料製成的藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、奧美拉唑鈉腸溶片、注射用奧美拉唑鈉等。

適用於哪些情況？

口服藥：主要用於十二指腸潰瘍和卓艾綜合症，也可用於胃潰瘍、反流性食管炎。

靜脈注射：用於消化性潰瘍急性出血的治療等。

與抗生素合用：與阿莫西林和克林黴素或甲硝唑等合用，用以殺滅幽門螺旋桿菌。幽門螺旋桿菌很狡猾，它生活在胃表皮粘膜上與胃液粘膜中間。單純服用抗生素，藥物無法突破胃液粘膜，無法殺滅細菌。若服用奧美拉唑，可抑制胃酸分泌，使幽門螺旋桿菌暴露，抗生素便可發揮作用。

可能出現哪些不良反應？

常見的不良反應：噁心或嘔吐、打嗝、食欲不振、脹氣、腹瀉、便秘、上腹痛、頭痛等；

嚴重的不良反應：嚴重胃痛、抽搐、水樣腹瀉或大便帶血、頭暈、肌肉痙攣、心跳加快無規律、異常疲勞、發熱、腎臟問題（尿量變化、尿血、水腫和體重快速增加）等；

長期應用的不良反應：此類藥物長期使用可能會增加骨折、難辨梭狀芽孢桿菌相關腹瀉、低鎂血症等併發症的風險。

如果出現過敏反應跡象，請立即去醫院治療，過敏反應包括：出皮疹、呼吸或吞咽困難、臉部、喉嚨、舌頭、嘴唇、眼睛、手腳或小腿腫脹等。

哪些人應該慎用或禁用？

對奧美拉唑過敏者禁用；

嚴重腎功能不全者禁用；

嚴重肝功能不全者慎用；

妊娠期及哺乳期婦女禁用；

嬰幼兒禁用；

長期使用本品出現萎縮性胃炎現象者禁用。

注意：長期使用可能引起高胃泌素血症，也可能導致維生素B12缺乏。

奧美拉唑會和哪些葯發生相互作用？

可提高胰酶的生物利用度，增強其療效；

與阿莫西林等抗生素合用有協同作用，用於治療幽門螺旋桿菌引起的相關疾病；

有酶抑制作用，會延長雙香豆素、地西泮、苯妥英等藥物的半衰期；

會抑制潑尼松轉化為活性形式，降低其療效；

抑制胃酸的作用可能影響鐵的吸收等。

除了上述問題需要注意哪些問題？

（1）停葯問題

這是最常見的問題，很多患者在服藥之後一停葯就不舒服。這是因為胃酸是胃壁細胞分泌的，使用藥物抑制分泌胃酸後，人體就會調用各種刺激因素來刺激胃酸分泌，一旦停葯，分泌的比服藥之前還厲害，也就是酸反彈高分泌現象。一般服用的時間越長，反彈現象時間也越長。

解決方法：慢慢停葯、按需服藥。

（2）感染問題

正常患者可能出現這種情況比較少，但是危重病人如果長期抑制胃酸分泌，可能會引起胃腸道內平時受酸抑制的細菌的繁殖，增加了社區獲得性肺炎和偽膜性腸炎等疾病的風險。

（3）濫用問題

了解藥物的適用癥狀以及使用方法，避免濫用。

小貼士：服用奧美拉唑一年內最好不要超過三次，每次最好不要超過兩周，如果癥狀沒有好轉，請及時去醫院治療。

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