生命援--新世紀婦兒醫院產科急救實錄（一）

原標題：生命援--新世紀婦兒醫院產科急救實錄（一）

北京新世紀婦兒醫院自建院以來，已經有近5000個寶寶誕生了，這些小生命的誕生，為一個個新家庭帶來歡樂和幸福。但是，並不是每個新生命的誕生都是那麼一帆風順的，母親在生產的過程中還是有一些難以預知的產科急症，有可能影響到母親及胎兒的安全。

近幾十年來，孕產婦死亡率大大降低，人們漸漸習慣於「生孩子是再自然不過的事」，所以關於孕產婦有多少死亡風險的問題，很多人都沒能充分意識到。他們不知道其實有些危險是生產當下才臨時出現的，醫生必須立即做緊急處理才能搶救母親及胎兒的生命。

我們會在近幾期的內容中給大家回顧一下北京新世紀婦兒醫院范玲主任帶領的產科團隊處理過的一些經典的危重案例，在分享案例的同時，希望能夠幫助准媽媽及孕媽們消除對於生產的恐懼及緊張心情。

話不多說，快來看看今天這位偉大的高齡母親的生產經歷：

37歲的畢女士高齡初產、妊娠糖尿病、重度子癇前期、胎兒生長受限——一直在公立三甲醫院產檢的她，卻在孕期40周+6這一天的晚上，獨自敲響了北京新世紀婦兒醫院的大門，毅然轉診新世紀產科。

預產期已經過了6天，血壓有時候會高達170/110，產科醫生們慣常的處理方案是38-39周時便進行引產了，且在產婦狀況不好的時候，建議剖宮手術。但性格倔強的畢女士卻堅持不肯這樣做，並向產科專家提出：順產、盡量減少側切幾率、產後能恢復得快一些，不給家人帶來額外負擔等要求，並且跟我們分享說：

「分娩是一個女人人生中的重要時刻，我希望能留下一段美好回憶，也希望我的產程能圓滿一些。公立醫院醫療資源受限、服務令我不滿意，在諮詢了多家私立醫院後，我最終選擇了北京新世紀婦兒醫院。之前聽過新世紀楊麗主任的分娩體驗課，看過呂中月助產士門診，還兩次參加了夏穎麗主任的義診，夏主任對我的情況分析得中肯有加，令我特別信服。此外，北京新世紀婦兒醫院的一對一助產服務、LDR一體化產房、對新生兒的成熟護理體系和湖光山色的外圍環境都是非常理想的。」

畢女士的要求很高，看似難以保證，但從她深夜踏入北京新世紀婦兒醫院起，產科主任、產科一線二線醫生、護士、助產士、新生兒科及麻醉科醫生便組成了強大的醫護團隊，從治療、監測、引產、護理、導樂陪伴、分娩鎮痛、分娩末期血壓高達170時果斷採取胎吸助產......經過了緊張、驚心動魄的瞬間，畢女士終於在6月3日（入院第2天）當晚的8:20分，順產生下一個體重2590g的健康男嬰，且僅輕度撕裂縫合，無側切。看到孩子降生的那一刻，畢女士留下了幸福的熱淚。

手術後，畢女士的主治醫生楊麗主任如是說——「那天半夜4點，我在家中突然接到醫院打來的緊急電話，值班二線醫生向我報告了這例危重病例。這種病例並不罕見，特殊之處就是患者堅決不同意做相關化驗檢查，不同意輸硫酸鎂解痙治療，而且拒絕引產，又沒有家屬陪伴，情緒極其焦慮不安。面對畢女士的激烈情緒，我們各級醫護人員都耐心細緻地反覆和她溝通，深入了解到她一個月前在外院住院時對醫院的感受和抵觸原因。同時我們細心觀察病情，並給她提供了寬敞、舒適、安靜的環境，安睡了5個小時的畢女士明顯有了精神。我們根據她的具體情況，只給她做了儘可能少的化驗檢查，密切注意臨床癥狀體征，充分評估她能否順產，還幫助她實現了一些個性化需求，比如按照自己的意願重新布置了產房，聽著自己喜歡的音樂和催眠課程，點名陪產和接生人員等等。」

北京世紀婦兒醫院醫護人員的真誠和關愛終於感動了畢女士，她同意了後續的治療和引產。由於重度子癇前期血壓波動大，值班的二線醫生朱靜潔一直專門看護她，密切注意產程進展，每隔幾小時就向楊麗主任彙報。引產當天，楊麗主任正好在外開會，但中午她特地趕回醫院再次評估和指導了產程處理，給予了畢女士更大的信心。面對產程中升高的血壓、血糖，胎位異常（胎兒持續性枕後位），胎心有減速等情況，北京新世紀婦兒醫院的醫療護理上都進行了及時有效的管理，並讓畢女士始終在溫馨的氛圍下完成了她的個性化分娩過程，最終母子平安。」

產後兩天，依舊激動不已的畢女士在接受小編採訪時再一次流下了熱淚——

「楊麗主任的醫德、經驗與專業程度令人敬佩，我分娩過程每一步所經歷的情況，她都作出了精準的預測，並處理得當，圓滿的結局大大超出了我的預期。而且楊主任對我說話的語氣一直耐心和緩，不像一位高高在上的專家，而像一位鄰家姐姐。此外，助產士呂中月對我的心理支持和撫慰可圈可點，還有病房的洪波主管，在我血壓驟升、宮縮最痛的時候，她立即放下手中的工作，拉上產房的窗帘後緊緊握住我的手，鼓勵我一定會度過難關。能在北京新世紀婦兒醫院生產我特別開心，因為在女人最艱難無助的時期，我感受到的是溫情、是關懷、是醫者仁心，更是北京新世紀婦兒醫院醫護人員對患者發自內心的愛！」。

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